埃罗妥珠单抗（Elotuzumab，商品名EMPLICITI），作为一种创新型的单克隆抗体药物，在多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma,MM）的治疗中展现出了令人瞩目的效果。自2015年11月30日获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准以来，埃罗妥珠单抗已成为治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的重要药物之一。

　　作用机制

　　埃罗妥珠单抗的独特之处在于其能够特异性地结合多发性骨髓瘤细胞表面的信号淋巴细胞活化分子家族成员7（SLAMF7，也称为CS1、CD2 subset-1、CRACC、CD319）。这种细胞表面糖蛋白在骨髓瘤细胞中表达水平高，参与调节骨髓瘤细胞与骨髓基质细胞的相互黏附作用。埃罗妥珠单抗通过以下两种途径发挥其抗肿瘤作用：

　　直接激活途径：埃罗妥珠单抗直接作用于高表达SLAMF7的浆细胞表面，抑制细胞间的黏附作用，从而减弱基质细胞对骨髓瘤细胞的生长刺激作用，并通过自然杀伤细胞（NK细胞）直接激活免疫系统。

　　抗体依赖性细胞毒作用（ADCC）：埃罗妥珠单抗靶向结合MM细胞表面的SLAMF7，将这些恶性细胞进行标记，通过抗体依赖性作用提高NK细胞杀伤恶性细胞的活性。

　　临床应用与疗效

　　埃罗妥珠单抗通常不单独使用，而是与其他药物如免疫调节剂（如来那度胺）和糖皮质激素（如地塞米松）联合使用，以提高治疗效果。多项临床试验已经证实了埃罗妥珠单抗联合治疗的显著疗效。

　　临床试验数据

　　ELOQUENT-2试验：这是一项III期、随机、开放的研究，评估了埃罗妥珠单抗与来那度胺和地塞米松（E-Rd）联合治疗与单用来那度胺和地塞米松（Rd）在既往接受过1-3种治疗并发生疾病进展的MM患者中的疗效和安全性。结果显示，E-Rd组的中位无进展生存期（PFS）显著延长，达到了19.4个月，而对照组仅为14.9个月。

　　其他临床试验：在ELOQUENT-2试验之外，还有多项研究探索了埃罗妥珠单抗与其他药物的联合治疗效果。例如，与泊马度胺和地塞米松（E-Pd）联合治疗至少接受过含来那度胺和PI两种治疗的RRMM成人患者，以及在硼替佐米和地塞米松（Vd）的组合中加入埃罗妥珠单抗等，均显示出较好的疗效和安全性。

　　安全性与不良反应

　　尽管埃罗妥珠单抗在多发性骨髓瘤治疗中取得了显著疗效，但其也可能引起一些不良反应。常见的不良反应包括淋巴细胞减少、输液反应和感染等。输液反应是单克隆抗体药物常见的不良反应，主要表现为发热、寒颤和高血压等。此外，由于免疫系统被激活，患者可能会更容易感染。

　　为了减少不良反应的发生，医生会在用药前进行充分的患者评估，并在用药过程中密切监测患者的反应。同时，也会采取一些预防措施，如预防性使用抗组胺药、类固醇等，以减少输液反应的发生。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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