拓舒沃/艾伏尼布(Ivosidenib),商品名为Tibsovo,是中国首个获批的针对异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变癌症的强效口服靶向抑制剂。这款药物自其问世以来,在治疗难治性骨髓增生异常综合征(MDS)方面展现出了显著的疗效,为医学界带来了新的治疗选择和希望。
MDS是一种起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,其特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。当MDS患者携带IDH1突变时,细胞代谢会发生异常,进而促进白血病细胞的生长和扩散。拓舒沃/艾伏尼布通过抑制IDH1突变酶的活性,纠正细胞代谢异常,诱导白血病细胞分化或凋亡,从而达到治疗目的。
在多项临床试验中,拓舒沃/艾伏尼布在治疗IDH1突变的难治性MDS患者中取得了令人瞩目的成果。其中,一项开放标签、剂量递增、剂量扩展的I期研究(AG120-C-001)显示,该药物在18例携带IDH1突变的R/R MDS患者中的疗效显著。患者的完全缓解率(CR)达到了38.9%,客观缓解率(ORR)更是高达83.3%。此外,中位总生存期(OS)达到了35.7个月,这一数据在MDS的治疗中极为罕见,充分证明了拓舒沃/艾伏尼布在延长患者生存期方面的潜力。
尤为值得一提的是,在9例依赖输血的患者中,有6例在接受拓舒沃/艾伏尼布治疗后至少56天内不需要输血,这极大地改善了患者的生活质量,减轻了其经济和心理负担。这一数据不仅体现了药物在治疗上的直接效果,也反映了其对患者整体生活质量的积极影响。
除了显著的疗效外,拓舒沃/艾伏尼布在治疗过程中的安全性和耐受性也表现良好。根据研究数据,该药物的最常见不良反应包括乏力、关节痛、中性粒细胞增多、腹泻、水肿等,但大多数患者能够耐受这些不良反应,且未出现严重不良事件。当然,对于部分患者而言,仍需密切监测可能出现的不良反应,如分化综合征、白细胞增多症和心电图QT间期延长等,以确保治疗的安全性和有效性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:艾伏尼布/依维替尼(TIBSOVO)治疗急性髓系白血病时如何调整剂量?