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阿扎胞苷(AZACITIDINE/ONUREG)在骨髓增生异常综合征中的应用

时间:2024-10-28 10:58 来源:医药数据 作者:康必行-小璐

  骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndromes,MDS)是一种起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,其特点是髓系细胞分化及发育异常,导致无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,并具有较高的向急性髓系白血病(AML)转化的风险。针对这一复杂且严重的疾病,阿扎胞苷(Azacitidine,AZACITIDINE)作为一种新型的治疗药物,展示了其独特的治疗效果和潜力。

阿扎胞苷

  阿扎胞苷是一种去甲基化药物,通过逆转骨髓增生异常综合征中抑癌基因的启动子DNA过甲基化,改变基因表达,从而改善骨髓异常综合征的症状,提高患者的生活质量。具体来说,阿扎胞苷可以明显缓解贫血、出血等症状,减少向白血病转化的几率,或者延长向白血病转化的时间。此外,它还能有效减少患者对输血的依赖,这对于改善患者的生存状态具有重要意义。

  阿扎胞苷在治疗骨髓增生异常综合征中的应用范围广泛,适用于中高危的MDS患者,以及MDS中的慢性粒-单核细胞性白血病患者。它能够治疗多种MDS亚型,包括难治性贫血、难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多和同时伴有中性粒细胞减少症、血小板减少症或需要输血,难治性贫血伴有原始细胞增多,难治性贫血伴有原始细胞增多-转变型等。

  阿扎胞苷的使用也伴随着一定的副作用。患者可能会出现严重的骨髓抑制和其他血液学反应,表现为白细胞数量在第12-14天降至最低,有时抑制可能持续超过几周。此外,常见的副作用还包括恶心、腹泻、呕吐等胃肠道反应,以及皮肤黏膜反应、肌肉疼痛等。虽然这些副作用可能会对患者的治疗过程造成一定的困扰,但在医生的指导下,通过适当的剂量调整和对症治疗,大多数患者能够耐受并继续接受治疗。

  阿扎胞苷的治疗效果并非一蹴而就,而是需要持续的治疗周期来观察。推荐的起始剂量为75mg/(m^2·天),连续给药7天,4周一疗程。如果两个疗程后未出现效应,且患者除了恶心和呕吐外并未出现其他毒性反应,剂量可以增加到100mg/(m^2·天)。治疗至少应持续4个疗程,但欲获得完全或部分效应可能需要4个以上的疗程。如果患者继续受益,治疗可以一直持续下去。

  除了药物治疗外,患者在日常生活中也需要注意保持良好的饮食习惯和心态。建议多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如苹果、菠菜等,补充体内所需的营养物质。同时,避免暴饮暴食和吃刺激性的食物,如辣椒、生姜等。保持愉悦的心态和积极的生活态度也是战胜疾病的重要因素。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小璐)
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