A型血友病是一种由凝血因子VIII(FVIII)基因缺陷引起的X连锁隐性遗传病,患者常面临自发性和创伤性出血的风险,最常见的是关节、肌肉和软组织出血,颅内出血则可能危及生命安全。作为一种罕见而复杂的遗传性出血性疾病,A型血友病的治疗一直是医学界关注的重点。艾米珠单抗(HEMLIBRA,又称Emicizumab)的出现为A型血友病患者带来了新的治疗选择。
艾米珠单抗是一种重组人源化双特异性单克隆抗体,通过桥接FIXa和FX来恢复缺失的活化FVIII的功能,从而促进A型血友病患者的有效止血。这种药物最初于2017年通过美国FDA批准上市,用于治疗存在FVIII抑制物的A型血友病成人和儿童患者的常规预防性治疗。2018年,中国国家药品监督管理局(NMPA)也批准了艾米珠单抗的进口注册申请,使其成为国内批准的首个双特异性抗体。
在多项临床研究中,艾米珠单抗展现出了显著的疗效。例如,在HAVEN 1研究中,有FVIII抑制物的A型血友病患者接受每周一次的艾米珠单抗预防性治疗后,与未接受预防性治疗的患者相比,出血风险降低了87%,零治疗出血率达62.9%。在HAVEN 3研究中,没有FVIII抑制物的成人和年轻成年人接受艾米珠单抗治疗后,每周一次剂量组有56%的参与者出现零出血,每两周一次剂量组则有60%的参与者出现零出血。这些数据表明,艾米珠单抗在预防和降低A型血友病患者出血频率方面具有显著效果。
除了显著的疗效外,艾米珠单抗还具有较好的安全性。与传统的FVIII替代疗法相比,艾米珠单抗不会产生抗FVIII抗体,从而减少了副作用的发生。然而,患者在使用艾米珠单抗时仍需注意一些潜在的副作用,如荨麻疹、呼吸困难、面部肿胀等过敏反应,以及可能增加的血液凝结风险。因此,在使用艾米珠单抗期间,患者需要严格遵循医生的指示,并定期进行监测和评估。
此外,艾米珠单抗的注射方式也为患者提供了便利。它采用皮下注射方式,类似于糖尿病患者注射胰岛素的方式,无需寻找静脉,使得整个过程更加轻松和迅速。这种注射方式不仅简化了治疗过程,还提高了患者的用药依从性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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