激素受体(HR)阳性是最常见的乳腺癌类型,据美国国家癌症研究所统计,HR阳性/HER2-占女性乳腺癌病例的69%。针对这种类型的乳腺癌,现有一种新的靶向疗法,专门针对AKT基因的变异。
卡帕塞替尼与氟维司群联合用于治疗激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性、局部晚期或转移性乳腺癌成年患者,这些患者经FDA批准的检测发现存在一种或多种PIK3CA/AKT1/PTEN改变,且在转移性乳腺癌患者接受至少一种内分泌治疗方案后出现进展,或在完成辅助治疗时或完成辅助治疗后12个月内出现复发。
卡帕塞替尼值得注意的是,PIK3CA和AKT1的突变以及PTEN的改变在晚期HR阳性乳腺癌患者中非常常见,影响高达50%的患者。因此,卡帕塞替尼的批准为这一患者群体提供了一个新的治疗方向。
卡帕塞替尼(Capivasertib)的主要实验研究
1.CAPItello-291研究:卡帕塞替尼(Capivasertib)+Fulvestrant治疗HR+/HER2-乳腺癌
实验目的:评估卡帕塞替尼(Capivasertib)联合Fulvestrant(氟维司群)治疗激素受体阳性、HER2阴性(HR+/HER2-)晚期乳腺癌患者的疗效,特别是那些对内分泌治疗耐药的患者。
实验设计:这是一个随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验。患者被随机分配接受卡帕塞替尼(Capivasertib)+Fulvestrant或安慰剂+Fulvestrant的治疗。
试验人数:该试验招募了大约700名HR+/HER2-乳腺癌患者。
主要终点:无进展生存期(PFS)。
次要终点:总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)以及安全性评估。
结果:该研究显示卡帕塞替尼(Capivasertib)联合Fulvestrant显著延长了患者的无进展生存期,并且对于PI3K/AKT/mTOR通路突变的患者显示出更好的疗效。这些结果使得卡帕塞替尼(Capivasertib)在HR+/HER2-乳腺癌的治疗中具有潜力。
2.IPATential150研究:卡帕塞替尼(Capivasertib)+Abiraterone治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)
实验目的:评估卡帕塞替尼(Capivasertib)联合Abiraterone(阿比特龙)治疗mCRPC患者的疗效,特别是那些携带PI3K/AKT/PTEN通路突变的患者。
实验设计:这是一个随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验。患者被随机分配接受卡帕塞替尼(Capivasertib)+Abiraterone或安慰剂+Abiraterone的治疗。
试验人数:该试验招募了约1100名mCRPC患者。
主要终点:影像学无进展生存期(rPFS)。
次要终点:总生存期(OS)、时间到下一次治疗的时间、缓解率和安全性。
结果:卡帕塞替尼(Capivasertib)联合Abiraterone在携带PI3K/AKT/PTEN通路突变的患者中显示了显著的rPFS改善,表明这一组合可能成为mCRPC的新治疗选择。
3.FAKTION研究:卡帕塞替尼(Capivasertib)+Fulvestrant治疗ER+晚期乳腺癌
实验目的:评估卡帕塞替尼(Capivasertib)联合Fulvestrant对ER+(雌激素受体阳性)晚期乳腺癌患者的疗效,特别是在内分泌治疗耐药的情况下。
实验设计:随机、双盲、安慰剂对照的2期临床试验。患者被随机分配接受卡帕塞替尼(Capivasertib)+Fulvestrant或安慰剂+Fulvestrant的治疗。
试验人数:该试验招募了140名ER+晚期乳腺癌患者。
主要终点:无进展生存期(PFS)。
次要终点:总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、安全性和耐受性。
结果:卡帕塞替尼(Capivasertib)联合Fulvestrant组的中位PFS显著优于安慰剂组,这为卡帕塞替尼(Capivasertib)在该适应症中的后续研究提供了支持。
4.LOTUS研究:卡帕塞替尼(Capivasertib)+Paclitaxel治疗三阴性乳腺癌(TNBC)
实验目的:评估卡帕塞替尼(Capivasertib)联合Paclitaxel(紫杉醇)治疗局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者的疗效。
实验设计:随机、双盲、安慰剂对照的2期临床试验。患者被随机分配接受卡帕塞替尼(Capivasertib)+Paclitaxel或安慰剂+Paclitaxel的治疗。
试验人数:该试验招募了124名三阴性乳腺癌患者。
主要终点:无进展生存期(PFS)。
次要终点:总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、安全性。
结果:研究显示卡帕塞替尼(Capivasertib)联合Paclitaxel组的中位PFS优于安慰剂组,尤其是在PI3K/AKT/PTEN突变患者中显示出更好的疗效。这表明卡帕塞替尼(Capivasertib)卡帕塞替尼(Capivasertib)可能为三阴性乳腺癌的治疗提供了一个新的方向。
卡帕塞替尼是一种新型的靶向药物,通过抑制PI3K/AKT信号通路在治疗乳腺癌等肿瘤中表现出显著疗效。尽管它的副作用相对较轻,但仍需注意定期监测血糖、肝功能等指标。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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