按照我国的丙型肝炎病毒流行病学,1b和2a基因型在我国较为常见,其中以1b型为主(56.8%),其次为2型(24.1%)和3型(9.1%),未发现基因4型和5型,6型相对较少(6.3%).从治愈率上来说,对于中国患者,吉三代是最佳治疗方案,对中国患者丙肝主要基因型1,2,3,6型也获得了欧洲肝病学会(EASL)和美国肝病学会(AASLD)的一致最高推荐度A1和IA。吉二代在1型上获得了最高推荐度,但是对于6型,AASLD只给了IIaB,可能是因为治愈率数据只来自于II期临床,人数较少。同时,对于2,3型,该方案没有临床数据,也没有获得指南推荐。欧盟组合在3型上获得了一致最高推荐度,但是对于1,2型治疗推荐度略低,对于6型,由于没有临床数据支持,AASLD指南没有给予推荐。
吉二代主要针对于丙肝1型、4型患者,而吉二代并未被推荐用于丙肝2型、3型。2/3型原有的治愈方案如索非布韦+利巴韦林/达卡他韦。吉三代与之类似,将两种不同药物整合成一片药,可用于丙肝1~6型所有基因型的治疗,治疗范围更加广泛。
那是不是吉三代上市后,吉二代便会被淘汰?不是的。
吉三代最大的好处,是给无法确认分型,担心分型错误的患者减少了检测的需要。节省了好几百元的检测费用和去省医院检测的路费,还有免去2周等待结果的时间。
另外从临床数据来看,中国患者中,1型丙肝患者占比最大,吉二代和吉三代的治疗治愈率差别不大,吉二代已经有超过95%的治愈率,而吉三代却拥有99%的治愈率。相比之下,后者的安全性和治愈率更高,效果更好。
作为第三世界药房的印度制药行业,历来就因为广大发展中国家提供质优价廉的药物而著名,NATCO公司更是其中的佼佼者。由于原厂吉利德公司授权了NATCO公司进行仿制,因此Velpanat在质量上更加贴近于原研药,但是售价差别很大。美国的吉三代原研药需要51.5万人民币一个疗程,而Velpanat不到原研药售价的二十分之一,是中国的丙肝患者可以负担的治疗方案。
此次正式上市的印度“吉三代”——是经过美国吉利德公司授权生产的,其生产原料、加工工艺均和美国吉利德公司一致,因此疗效会更有保障。
但因为印度吉三代上市之初,药厂为了提高销量,仅会试探性地销售,不会有大批量的药物上市。因此丙肝患者朋友们需要特别注意,价格低于市场或来源不正规,都有可能遇到假货。为了生命安全,大家要谨慎选择,走正规的渠道如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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