非小细胞肺癌(NSCLC)作为肺癌的主要类型之一,其治疗过程中常常伴随着一种严重的并发症——癌性恶病质。癌性恶病质是一种复杂的代谢综合征,主要表现为体重显著下降、肌肉消耗以及全身功能衰退,极大地影响了患者的生活质量和生存期。尽管传统治疗手段如营养支持和疼痛管理能够在一定程度上缓解患者的症状,但对于恶病质的根本改善效果有限。一种新型药物——阿那莫林(Anamorelin/Anamorelin,商品名Adlumiz)的出现,为非小细胞肺癌癌性恶病质的治疗带来了新的希望。
阿那莫林是一种口服、选择性的胃饥饿素(ghrelin)受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽,与其受体结合后,能够刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。阿那莫林通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素,作用于胃中的胃饥饿素受体,从而增加生长激素的分泌,促进进食,改善体重和肌肉量,增强食欲和新陈代谢,最终改善癌症恶病质患者的症状。
自2021年1月在日本获批上市以来,阿那莫林在治疗非小细胞肺癌癌性恶病质方面展现出了积极的效果。这一批准主要基于两项关键的临床研究结果:一项是在非小细胞肺癌患者中开展的多中心、安慰剂对照、随机、双盲、平行组研究(ONO-7643-04研究);另一项则是在结直肠癌、胃癌、胰腺癌患者中开展的多中心、开放标签、非对照III期研究(ONO-7643-05研究)。在这些研究中,阿那莫林显著改善了患者的体重、肌肉质量和食欲,特别是在非小细胞肺癌患者中,阿那莫林不仅减轻了患者的疲劳感和食欲不振,还有效增加了患者的体重和脂肪量。
在实际应用中,阿那莫林通常作为辅助治疗手段,与化疗、放疗等常用治疗手段相结合,共同作用于非小细胞肺癌患者。这种综合治疗模式不仅能够提高治疗效果,还能够减轻治疗的副作用,提高患者的治疗耐受性。临床数据显示,阿那莫林能够显著增加患者的体重,改善其营养状况,从而减缓恶病质的进展,提高患者的生活质量。
然而,阿那莫林的应用也需要注意一些潜在的风险和注意事项。首先,阿那莫林可能对胎儿产生危害,因此不建议妊娠女性使用。其次,阿那莫林治疗可能导致高血糖,患者在开始治疗前及治疗期间应定期进行血糖和尿糖的检测,以监测和管理潜在的高血糖风险。此外,阿那莫林的使用期限和剂量也需要根据患者的具体情况进行调整,以确保治疗效果和安全性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)的临床数据及不良反应
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