尼拉帕利（则乐，NIRAPARIB）是一种多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）PARP-1和PARP-2的抑制剂。PARP在DNA修复过程中起着至关重要的作用，通过抑制PARP酶的活性，尼拉帕利能够阻断肿瘤细胞的DNA修复过程，导致DNA损伤累积，进而诱发细胞凋亡和死亡。这一作用机制不仅对于具有BRCA1/2缺陷的肿瘤细胞尤为有效，即使在BRCA1/2基因状态正常的肿瘤细胞中，尼拉帕利也展现出强大的细胞毒性。

　　在临床实践中，尼拉帕利被广泛应用于铂敏感复发的上皮性卵巢癌患者的维持治疗。这些患者通常在接受含铂化疗并达到完全缓解或部分缓解后，会继续使用尼拉帕利进行维持治疗，以延缓肿瘤的复发。大量研究数据表明，尼拉帕利在延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）方面取得了显著成效。

　　例如，NOVA研究的5年随访数据显示，对于有BRCA基因突变的铂敏感复发患者，使用尼拉帕利的总生存期达到了43.6个月，显著优于安慰剂组的41.6个月。对于无BRCA基因突变的患者，尼拉帕利同样有效，总生存期达到了31.1个月，较安慰剂组的36.5个月有所延长。这些数据充分证明了尼拉帕利在铂敏感复发上皮性卵巢癌患者中的治疗价值。

　　尽管尼拉帕利在疗效上表现优异，但其使用过程中也伴随一定的副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及皮疹、脱发等皮肤反应。因此，在使用尼拉帕利时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切监测患者的病情变化，及时调整药物剂量或采取其他干预措施，以减少不良反应的发生。

　　此外，尼拉帕利的用药管理也尤为重要。患者应在每天大致相同的时间服药，并严格按照医嘱进行规范用药。不可自行盲目用药、停药或增减药量，以免影响治疗效果并增加不良反应的风险。

　　综上所述，尼拉帕利（则乐）作为一种创新的PARP抑制剂，在铂敏感复发上皮性卵巢癌患者的治疗中展现出了显著的疗效。通过抑制PARP酶的活性，尼拉帕利能够阻断肿瘤细胞的DNA修复过程，从而诱发细胞凋亡和死亡。尽管其使用过程中伴随一定的副作用，但通过医生的精心管理和患者的积极配合，这些副作用可以得到有效控制。随着医学研究的不断深入和药物技术的不断发展，我们有理由相信，尼拉帕利将在未来为更多肿瘤患者带来福音。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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