对于难治性复杂部分性癫痫发作,目前的治疗方法有:
药物治疗:包括常用的抗癫痫药物,如氯硝西泮、卡马西平、卡马西丁等。对于难治性病例,有时需要采用多种药物的联合治疗。
手术治疗:适用于经过药物治疗后仍无法有效控制发作的患者。
其他治疗方法:使用脑起搏器(Vagus Nerve Stimulation,VNS),通过刺激迷走神经来减少癫痫发作的频率和强度。
其中,药物治疗是药物治疗是癫痫治疗的首选方法,喜保宁/氨己烯酸(Sabril)就是一种有效的抗癫痫药物。它是一种用于治疗癫痫和婴儿痉挛的药物,是20世纪80年代开发,1989年在英国获得批准治疗,可用于辅助治疗难治性复杂性癫痫部分性发作。
2009年8月21日,美国FDA批准喜保宁适用于1个月至2岁儿童患者的单药治疗,其婴儿痉挛的潜在益处超过潜在的视力丧失风险,并作为难治性复杂部分性癫痫发作的成人患者的辅助(附加)治疗(CPS)。
喜保宁/氨己烯酸(Sabril)说明书介绍
【通用名】氨己烯酸片
【中文名】喜保宁
【英文名】SABRIL
【适应症】抗癫痫的辅助治疗
【型号与规格】片剂:每片500mg
【研发公司】:SANOFI
【功能主治】
1.氨己烯酸可用于辅助治疗难治性复杂性癫痫部分性发作。
2.氨己烯酸还可用于治疗婴儿痉挛及Lennox-Gastaut综合征。
3.氨己烯酸用于迟发性运动障碍
【药理作用】
本药是一种Y-氨基丁酸(GABA)的合成衍生物,通过不讨逆性抑制GABA氨基转移酶而增加抑制性祌经介质GABA在脑中的浓度。可使人脑内GABA水平随着GABA氨基转移酶活性持续迅速地下降而提高,并有明显的量效关系。研究表明,给予本药后,啮齿类动物脑中及人的脑脊液中GABA的浓度增高,且增高的程度与剂景相关。
【服用剂量】
成人
•常规剂量
口服给药抗癫痫:推荐剂量为毎日3g,分次服用。剂量应按临床效果,以毎日0.5-1g的速度增加至每日4g(或每日50mg/kg),对癫痫复杂部分性发作(伴或不伴全身性强直-阵挛性发作)有效。
•肾功能不全时剂量
肌酐清除率小于及等于60ml/min的患者,建议减少剂量。
儿童
•常规剂童口服给药
1.—般用法:3-9岁儿童,推荐剂景为每日1g,分2次服;较大的儿童则每日2g,分2次服。
2.West综合征:平均口服剂量为每日100mg/kg(范围为50-150mg/kg)。
【不良反应】
1.中枢神经系统(1)神经症状:可引起眩晕、疲乏、嗜睡、失眠、共济失调、神经质、注意力涣散、帕金森病等。(2)精神症状:可见抑郁、精神病前症状(包括:行为障碍、躁动、易怒和焦虑)和精神病症状(包括:幻觉、攻击行为和偏执)。
2.内分泌/代谢可山现体重增加。
3.胃肠道可引起恶心、呕吐、上腹痛、便秘和口干等。
4.肝脏有引起肝功能衰竭的个案报道。
5.眼可出现复视、色觉异常、视野缺损、视网膜色素沉着等,另有引起视神经蒌缩的个案报道。儿童较多见。
6.皮肤可出现皮肤和而部潮红、皮疹等。
7.其它突然停药可引起惊厥发作。详情请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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