尿毒症瘙痒症常见的治疗方法有哪些?尿毒症瘙痒症是慢性肾脏病患者常见的并发症,其主要表现为全身或局部不同程度的皮肤瘙痒,身上常有明显的抓痕。常见发作部位为背部、四肢、胸部、头部,多数患者抱怨全身都痒。部分患者症状非常严重,每天几乎都会发作,而且在夜深人静时痒得越厉害,导致患者睡眠质量差,不良的睡眠质量进而影响患者血压的控制,增加患者抑郁和焦虑的情绪。尿毒症瘙痒症会导致患者食欲差,影响患者生活质量。同时,还会影响患者的生存期,瘙痒严重的患者,死亡的风险也会升高。
盐酸纳呋拉啡是由东丽株式会社自主研发的选择性阿片κ受体激动剂,通过与现有的抗组胺药或抗过敏药完全不同的新的作用机制发挥止痒作用。2009年盐酸纳呋拉啡软胶囊剂在日本获批用于改善血液透析患者的瘙痒症(仅限现有治疗疗效不理想的情况),随后,改善慢性肝病患者以及腹膜透析患者的瘙痒症(仅限现有治疗疗效不理想的情况)等适应症也陆续获批。口腔崩解片剂型也于2017年在日本获批上市,适合吞咽功能受损的患者或饮水量受到限制的患者。2017年12月,东丽株式会社授予三生制药在中华人民共和国除香港、澳门及台湾以外的地区开发及商业化TRK-820口腔崩解片制剂配方的独家权利。
尿毒症瘙痒症的发病机制十分复杂,目前尚未完全明确。高浓度毒素是导致尿毒症瘙痒症的关键因素之一。皮肤干燥、免疫系统异常以及钙磷代谢紊乱也可能会引起该症状。此外,瘙痒是血管钙化的一个信号,提示患者透析不充分。
阿片类受体失调也是尿毒症瘙痒症的主要机制之一。阿片类受体包括阿片μ和κ受体,相互作用共同调节瘙痒发生。μ受体促进瘙痒形成,κ受体抑制瘙痒。尿毒症患者存在阿片类受体紊乱,导致血清β内啡肽/强啡肽比值升高,从而导致机体皮肤细胞和免疫细胞的阿片μ受体过度激活,引发瘙痒。阿片类受体过度激活导致的尿毒症瘙痒症,药物治疗较困难。但是,通过上述机制可以衍生针对阿片类受体的新药物来治疗该症状,直接调节阿片类受体的激活,可以有效地治疗尿毒症瘙痒症。
盐酸纳呋拉啡是由东丽株式会社自主研发的选择性阿片κ受体激动剂,通过与现有的抗组胺药或抗过敏药完全不同的新的作用机制发挥止痒作用。2009年盐酸纳呋拉啡软胶囊剂在日本获批用于改善血液透析患者的瘙痒症(仅限现有治疗疗效不理想的情况),随后,改善慢性肝病患者以及腹膜透析患者的瘙痒症(仅限现有治疗疗效不理想的情况)等适应症也陆续获批。口腔崩解片剂型也于2017年在日本获批上市,适合吞咽功能受损的患者或饮水量受到限制的患者。2017年12月,东丽株式会社授予三生制药在中华人民共和国除香港、澳门及台湾以外的地区开发及商业化TRK-820口腔崩解片制剂配方的独家权利。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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