在治疗转移性乳腺癌的疗效如何？德喜曲妥珠单抗作为首个治疗HER2阳性乳腺癌的靶向药物，极大改善了患者的生存期。但相当一部分患者，即使使用靶向治疗，仍不能逃脱耐药及复发转移。HER2在大约15%-20%的转移性乳腺癌中过度表达。1T-DXd是一种HER2靶向抗体-药物偶联物，由通过四肽基接头附着在拓扑异构酶I抑制剂有效载荷上的HER2单克隆抗体组成。

　　该试验DESTINY-Breast01是一项单组，开放标签，多中心研究，对184名以5.4mg/kg接受T-DXd的参与患者进行研究。这些是HER2阳性mBC患者，他们以前接受过德喜曲妥珠单抗（T-DM1）治疗，东部肿瘤学合作组体能状态为0或1。

　　使用逻辑回归模型（ORR）和Cox比例风险模型（反应持续时间[DOR]，mPFS）的多变量分析探索了15个相关的临床预测变量。循环肿瘤DNA（ctDNA）在第一次给药之前，每3个治疗周期和治疗结束时收集。对≈500个基因的单核苷酸变异/插入和缺失，扩增和融合进行测序。

　　所有评估的临床亚组的疗效与60.9%（112/184;95%CI，53.4%-68.0%）和MPFS为16.4个月（95%CI，未达到12.7个月）相似，范围为ORR 46.4%-74.5%，mPFS为12.3-18.1个月。中位DOR为14.8个月（95%CI，13.8-16.9个月）。

　　德喜曲妥珠单抗（enhertu）是一款能针对HER2靶点的抗体-药物偶联物(ADC)，适应症囊括了乳腺癌和胃癌这些HER2阳性占比非常高的癌症，德喜曲妥珠单抗（enhertu）是阿斯利康和第一三共联合开发的靶向HER2的抗体偶联药物(ADC)。德喜曲妥珠单抗（enhertu）可用于无法切除或转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者，和局部晚期或转移性HER2阳性胃或胃食管交界（GEJ）腺癌的成年患者。

　　注意事项

　　德喜曲妥珠单抗（enhertu）治疗期间需注意间质性肺病/肺炎（ILD）的发生，当患者出现咳嗽、呼吸困难、发烧和/或任何新的或恶化的呼吸系统症状时，应及时报告，使用CT评估疑似ILD；每次给药前应检测血常规；每次给药前应测量左室射血分数；妊娠期妇女应避免使用德喜曲妥珠单抗（enhertu），使用期间和之后7个月，应使用有效的避孕措施。更多详情可以阅读药物说明书。

　　副作用是什么

　　德喜曲妥珠单抗（enhertu）临床上对于治疗HER2阳性的乳腺癌的疗效好，能有效延长总体生存期。但是和大多数药物一样，德喜曲妥珠单抗在长期用药后可能会出现一些副作用。德喜曲妥珠单抗（enhertu）常见的副作用包括有Hgb降低、白细胞减少、贫血、头痛、疲劳、脱发、ALT/AST增加、血小板数量减少、食欲下降、中性粒细胞计数下降等。

　　由于每个患者的病情以及身体情况不同，服用后出现的副作用程度以及表现都不同。用药期间注意自身反应，出现严重不耐受时及时联系医生，对症治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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