系统性硬化病也称硬皮病,是一种影响结缔组织且无法治愈的罕见的自身免疫性疾病。它可引起皮肤和主要器官(如心脏、肺、消化道和肾脏)的瘢痕形成(纤维化),并有可能危及生命。约25%的硬皮病患者在确诊后3年内出现显著的肺部受累。欧洲每100,000人中估计有15-24人患有该疾病。由于硬皮病影响结缔组织,症状可能出现在身体的任何区域,包括皮肤、肌肉、血管和内脏,使其难以诊断。该疾病累及的女性患者是男性患者的四倍,通常在年轻时发病(25-55岁)。
SENSCIS研究是在SSc-ILD患者中进行的一项最大的III期、双盲、随机、安慰剂对照试验,纳入了美国、加拿大、中国、日本、德国、法国和英国等32个国家和地区的576例患者(含中国患者)。
入选标准包括确诊SSc伴7年内首次非雷诺症状发作,通过高分辨率计算机断层扫描证实的ILD显示纤维化累及至少10%的肺,FVC预测值≥40%,肺一氧化碳弥散量(DLco)预测值30-89%。b,1患者随机接受尼达尼布150mg每日两次或安慰剂。允许接受麦考酚酯或甲氨蝶呤稳定治疗和/或使用泼尼松达10 mg/d的患者参加研究。
其主要终点是以52周期间评估的FVC(毫升/年)测量的肺功能年下降率。1 FVC是肺功能既定的测量指标,随着肺间质性疾病(ILD)的进展,肺功能逐渐呈现不可逆地恶化。9试验还收集了其他疾病临床表现的数据,关键次要终点确定为皮肤厚度(通过改良Rodnan皮肤评分(mRSS)较基线的绝对变化测量)和健康相关生活质量(通过第52周圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总评分测量)。
52周试验结束时,尼达尼布治疗组患者校正后的FVC年下降率(毫升/年)为-52.4,安慰剂组为-93.3(绝对差异为41.0 mL/年[95%CI 2.9,79.0];p=0.04)。这相当于减缓了肺功能下降44%
尼达尼布已在全球70多个国家(含中国)和地区获批用于治疗特发性肺纤维化(IPF),IPF是一种严重的肺部疾病,表现为肺功能下降。全球已有超过70 000例IPF患者接受了尼达尼布治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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