莫博赛替尼（Mobocertinib）是一种有效的小分子不可逆TKI，为首款专门设计用于选择性靶向EGFR ex20ins的口服靶向药物。莫博赛替尼在嘧啶环上引入了异丙酯基团，可与空置口袋的守门残基相互作用，使其对20号外显子突变的亲和力强于奥希替尼。

　　莫博赛替尼的获批基于一项Ⅰ/Ⅱ期临床研究（NCT02716116），研究纳入了114例既往接受过含铂化疗患者（即铂类经治人群（platinum-pretreated patient,PPP），包括剂量递增研究（n=6）、扩展队列（n=22）以及EXCLAIM延展队列（n=86））进行综合分析。患者接受莫博赛替尼160 mg，每日1次的治疗（基线35%的患者伴脑转移，59%的患者既往接受过二线及以上系统治疗，43%的患者既往接受过免疫治疗）。研究结果显示，由独立审查委员会评估的ORR（IRC）为28%（32/114），mDOR为17.5个月，mPFS为7.3个月，中位总生存期（mOS）为24个月；研究者评估确认的ORR（INV）为35%（40/114），DOR为11.2个月。

　　虽然是全球唯一的针对EGFR 20号外显子插入突变的靶向药，但作为靶向药，莫博赛替尼同样容易被肿瘤耐药。因此吃莫博赛替尼一定要提前预防肿瘤耐药。配合吃人参皂苷是一个有效的方法。

　　人参皂苷是从五加科植物（人参、西洋参、三七）中提取并转化而来的一种抗癌活性成分。人参皂苷具有丰富的抗癌功效，包括抑制和杀伤癌细胞，遏制肿瘤新生血管，抑制癌细胞侵袭和转移，提高抗癌免疫力等。更重要的是，人参皂苷配合放化疗、靶向药、免疫治疗等，还能起到增效减毒、强强联合的作用。

　　人参皂苷配合放化疗、靶向药、免疫治疗，能增强癌细胞对这些抗癌治疗的敏感性，抑制肿瘤耐药，提高抗癌疗效，并且明显减轻这些治疗的毒副作用，减少病人的痛苦。所以人参皂苷配合其他抗癌治疗，可以增效减毒，对病人帮助非常大。

　　莫博赛替尼获批的适应症是：用于治疗在含铂化疗期间或之后进展且携带表皮生长因子受体（EGFR）20号外显子插入突变（EGFR 20 ins）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。

　　莫博赛替尼是目前全球唯一获批治疗EGFR 20号外显子插入突变肺癌的靶向药，也就是说没有同类药和它竞争，所以价格才如此昂贵。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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