康奈非尼(Braftovi)服用期间出现非皮肤RAS突变阳性恶性肿瘤和葡萄膜炎怎么办?康奈非尼是一种激酶抑制剂。分子式为C22H27ClFN7O4S,分子量为540道尔顿。康奈非尼是一种白色至几乎白色的粉末。在水性介质中,康奈非尼在pH1下微溶,在pH2下微溶,在pH3及以上时不溶。
BRAF抑制剂康奈非尼(BRAFTOVI)联合MEK抑制剂贝美替尼(Binimetinib,BRAFTOVI)方案于2018年6月27日获得FDA批准,用于治疗BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤患者。Ⅲ期临床试验结果显示,与康奈非尼、维莫非尼单药治疗相比,康奈非尼与贝美替尼联合用药治疗晚期黑色素瘤更有效。那么,服用康奈非尼出现非皮肤RAS突变阳性恶性肿瘤和葡萄膜炎怎么办?
非皮肤RAS突变阳性恶性肿瘤
如果使用康奈非尼期间出现非皮肤RAS突变阳性恶性肿瘤,需永久停用BRAFTOVI。
葡萄膜炎
在接受BRAFTOVI联合binimetinib治疗的患者相关最常见的眼部毒性是葡萄膜炎。葡萄膜炎可根据主要受累部位的不同分为前、中、后和全葡萄膜炎。其症状主要是眼周疼痛、充血、畏光和视物模糊。前葡萄膜炎主要是虹膜和睫状体的炎症,虹膜边缘与晶状体囊粘连,还可造成瞳孔形状不规则]。为了更好的管理该毒性,治疗建议如下:
1、1级葡萄膜炎:应减量给予,并给予局部类固醇激素治疗,如果葡萄膜炎持续或复发,但仍然没有症状,可继续当前剂量治疗或减量给予。
2、2级葡萄膜炎:暂停BRAFTOVI治疗并给予局部类固醇激素治疗,待眼部症状消失后,BRAFTOVI联合binimetinib应减量给予。如果症状复发,则进一步减少药物剂量。
3、3级葡萄膜炎:永久停止binimetinib康奈非尼治疗。
4、此外对于出现葡萄膜炎的患者应常规进行眼科检查,并咨询眼科医生规范治疗。
口服康奈非尼(encorafenib)胶囊含有75mg康奈非尼和以下非活性成分:共聚维酮、泊洛沙姆188、微晶纤维素、琥珀酸、交聚维酮、胶体二氧化硅、硬脂酸镁(植物来源)。胶囊壳含有明胶、二氧化钛、氧化铁红、氧化铁黄、氧化亚铁、单印油墨(药用釉、氧化亚铁、丙二醇)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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