来那度胺的主要作用有哪些?来那度胺是一种具有免疫调节、抗血管生成、抗肿瘤等功效的药物,属于沙利度胺的类似物。联合地塞米松,用于已经进行了一次或之前没有进行过任何一次治疗的成人多发性骨髓瘤(MM)患者,不适宜进行移植;对于已经接受过1~3 A类滤泡淋巴瘤的成人病人,联合利妥昔单抗治疗。
抗癌作用主要有多个方面,分别是抑制肿瘤滋养血管的形成、刺激T淋巴细胞的活化和直接的抗肿瘤作用。已有的研究已经证实,在炎性环境下(肿瘤产生的各个阶段,均可导致局部组织处于炎性环境),我们人体中的单核细胞可以产生一种炎症介导因子TNF-α,这个介导因子有几个作用:可以导致局部出血坏死;可以损伤周围组织;可以招募淋巴细胞到炎症区域;可以促进血管内皮细胞粘附分子的表达,进而加速新生血管的形成;可以促进某些肿瘤细胞的生长和转移。而一旦抑制了TNF-α的生成,上述作用就会大大减弱。
其次,免疫调节药物来那度胺可以刺激T淋巴细胞的产生。当恶性肿瘤细胞在我们体内发芽生长的时候,我们免疫系统会派出侦察兵DC细胞来获取“敌人的情报”,也就是把肿瘤细胞的特征性抗原带回大本营,刺激幼稚的T淋巴细胞转化为可以识别肿瘤细胞特征的成熟T淋巴细胞,而成熟T淋巴细胞,则对肿瘤细胞具有强大的杀伤作用。在这个过程中,如果有来那度胺的参与,可以使更多的幼稚T淋巴细胞转化成成熟的T淋巴细胞(即增加作战兵力),促进T淋巴细胞的增殖,同时促进多种细胞因子的产生,最大限度地增强抗肿瘤的作用。
来那度胺建议用量:建议初始用量为25毫克。在28天的循环中,每天25毫克的剂量,直到病情发展为止。地塞米松的建议剂量是40毫克,40毫克,8毫克,15毫克,22毫克。开药医师应该慎重地选择初始剂量,并根据病人的肾脏功能情况进行调整,地塞米松的初始剂量,并根据病人的年龄进行调整。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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