卡博替尼治疗肝癌效果及副作用；卡博替尼被称为受体酪氨酸激酶抑制剂，主要针对AXL受体酪氨酸激酶(AXL)、MET原癌基因编码受体酪氨酸激酶(MET)和血管内皮生长因子受体2.生长停滞特异性6(GAS6)和肝细胞生长因子(HGF)分别是AXL和MET的天然配体，与癌细胞增殖或转移的诱导有关。目前，卡博替尼是如何通过抑制AXL和MET来调控癌细胞迁移和侵袭的机制尚不清楚。本研究旨在通过调节AXL和MET信号来研究卡博替尼抗癌作用的潜在机制。

　　卡博替尼已获批甲状腺髓样癌和肾癌，而对于肺癌、肝癌、前列腺癌、多种癌症骨转移都有相关临床研究。2018年5月29日，FDA批准卡博替尼用于晚期肝癌的二线治疗。批准基于III期临床试验CELESTIAL,经过索拉非尼治疗后进展的晚期肝细胞癌患者，接受卡博替尼较安慰剂显著改善总生存期，无进展生存期和客观缓解率也有明显改善。

　　卡博替尼治疗肝癌效果及副作用

　　一项国际多中心的大型三期临床试验(代号CELESTIAL)表明，卡博替尼作为二线治疗药物，可以显著延长肝癌患者的生存期，减轻56%的死亡或者进展风险。该临床招募760位晚期肝癌患者，其中70%的患者经过一次系统治疗(比如索拉非尼)后进展，30%的患者经过两次系统治疗后进展。470名患者使用卡博替尼治疗，每天60mg,每天一次，237名患者使用安慰剂。两组患者的中位无进展生存期(mPFS)5.2个月VS 1.9个月，中位总生存期为10.2个月VS 8个月。其中，对于只经过索拉非尼治疗的患者来说，卡博替尼组的中位总生存期高达11.3个月VS安慰剂组7.2个月，无进展生存期是5.5月VS 1.9个月。卡博替尼组常见3-4级副作用包括：手足综合征(17%)，高血压(16%)，转氨酶升高(12%)，乏力(10%)和腹泻(10%)。

　　卡博替尼用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg,用于晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg.避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服用原研药时请整粒吞服，自行灌装非正版时推荐使用肠溶胶囊。服药12小时内不再服用漏服药物。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物(如葡萄柚，葡萄柚汁)或营养添加剂。

　　卡博替尼不良反应的剂量调整：出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或者无法耐受的2级不良反应时：暂停卡博替尼给药。

　　不良反应缓解或改善(即达到用药前状态或恢复至1度)后，按下列方式降低剂量：既往每天服药140 mg,下一步治疗每天剂量100 mg;既往每天服药100 mg,下一步治疗每天剂量60 mg;既往每天服药60 mg,下一步可耐受的情况下服用40 mg。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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