特泊替尼（Tepotinib）是一种TYPE I型小分子MET抑制剂，已被日本MHLW和美国FDA批准用于治疗不可切除、MET外显子14跳跃突变的晚期或复发性非小细胞肺癌56岁男性，有吸烟史，IIIA期肺腺癌，EGFR/ALK阴性，于2019年9月手术，10月发现左大脑转移，行立体定向放射治疗（SRS）。

　　FDA加速批准了第二款MET抑制剂Tepmetko（tepotinib，特泊替尼）上市，用于MET ex14跳读突变的转移性NSCLC成年患者。1

　　一线治疗：2019年11月至2020年4月，培美曲塞/顺铂（四个疗程）→培美曲塞（维持治疗）。

　　2020年5月，因头痛、呕吐和意识不清就医，增强核磁显示脑膜转移和脑积水。基因检测结果为MET外显子14跳跃突变，其它驱动基因阴性。

　　二线治疗：2020年5月31日至2020年10月19日，特泊替尼，500mg每天一次。14天后，PS评分从4分提高至1分。2020年6月的核磁检查显示脑膜转移病灶消失。不良反应主要为2级外周水肿和低蛋白血症。

　　三线治疗：2020年10月，因CT发现新增多发肝转移，开始多西他塞/雷莫芦单抗。检测了特泊替尼第20天时在外周血浆（第0，4小时，8小时，12小时和24小时）和脑脊液（第4小时）中的浓度，外周血浆中的平均浓度为1648ng/mL，脑脊液中的浓度为30.6 ng/mL（62nM），药物脑脊液穿透率为1.83%。

　　试验结果显示，Tepmetko（特泊替尼）在初治和经治患者中均达到43%的总缓解率。初治和经治患者的中位缓解持续时间（DOR）分别为10.8个月（95%CI，6.9-NE）和11.1个月（95%CI，9.5-18.5）。67%的初治患者和75%的经治患者的缓解持续时间为6个月以上，30%的初治患者和50%的经治患者的缓解持续时间为9个月以上。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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