来那替尼（Nerlynx，贺俪安）早期乳腺癌患者服用期间要注意些什么？来那替尼是目前HER-2药物中靶点最为广泛的不可逆的泛HER酪氨酸激酶抑制剂，作用于HER1/HER2/HER4等靶点。由美国PUMA生物科技公司研发的来那替尼于2017年7月17日获得美国FDA批准上市，主要用于辅助治疗早期HER2过度表达及扩增的乳腺癌成年患者。需要关注的是，临床很多研究发现饮食对病情治疗有着很大的影响。

　　因此，服用来那替尼的早期乳腺癌患者应该踢掉下面两个治疗路上的饮食绊脚石！

　　来那替尼（Nerlynx，贺俪安）治疗乳腺癌的效果如何？

　　依据NCI数据，约15％的乳腺癌患者肿瘤细胞伴随着人类表皮生长因子受体2（HER2）的过表达。在中国，每10名乳腺癌患者中就有2~3名为HER2阳性乳腺癌患者。来那替尼为Puma生物科技公司开发的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。2017年7月17日，FDA批准其用于早期HER2阳性乳腺癌的延长性辅助治疗。对于该类型的癌症，来那替尼是第一个延长性辅助治疗药物。FDA明确指出来那替尼作为HER2阳性乳腺癌的延长辅助治疗药物，可降低HER2阳性乳腺癌的相关复发风险，主要适用对象是经曲妥珠单抗标准治疗后且对目前治疗效果不满意，或寻求进一步治疗的患者人群。

　　那么来那替尼治疗乳腺癌的效果如何？早期HER2阳性乳腺癌的延长辅助治疗：一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照ExteNETⅢ期临床试验（NCT 00878709）中，2 480例早期HER阳性乳腺癌患者，在完成曲妥珠单抗标准化疗的两年内口服给予1年的来那替尼（240 mg•d-1，n=1 420）或相同剂量的安慰剂（n=1 420）并进行两年的随访，主要研究重点是无侵袭性疾病生存率（iDFS）。

　　来那替尼组与安慰剂组比较，研究结果显示：次要研究终点无病生存期（DFS）明显提高，来那替尼组的DFS为93.9%（95%CI:0.92~0.95）和91.0%（95%CI:0.89~0.93），HR为0.63（95%CI:0.46~0.84,P=0.0017)。

　　戒烟戒酒。如今很多人都有抽烟喝酒的习惯，但香烟里多种成分都含有致癌物质，可以说致癌效果十分明显。对没有患有疾病的人来说致癌风险都非常高了，就更别说已经身患癌症的早期乳腺癌患者。如果早期乳腺癌患者有着吸烟喝酒的习惯，还不去戒掉改掉的话，就会加速推动体内肿瘤细胞向其他部位的转移发展，从而加重病情，因此早期乳腺癌患者在治疗期间必须戒烟戒酒。

　　忌生冷辛辣刺激性饮食，以清淡富含膳食纤维的饮食为主。长期吃生冷辛辣的食物日积月累后会对胃肠道产生很大伤害，这样胃肠道不仅要接受平时来那替尼对其的药物作用影响，还要接受生冷刺激食物对它的伤害，长期下去就会导致其功能严重受损，从而耽误病情治疗。因此早期乳腺癌患者平时应以清淡富含膳食纤维的饮食为主，在养胃的同时也要补充身体机能所需的营养。

　　总的来说，就是早期乳腺癌患者在服用来那替尼期间应该做到戒烟戒酒与清淡富含膳食纤维的饮食相辅相成，这样才能最大程度地减少出现影响病情治疗的绊脚石。

　　基于来那替尼在中国人群中更持久的抗肿瘤活性，中国亚组与总人群获益一致，部分获益甚至更显著，通过进一步分析得知，中国患者既往接受帕妥珠单抗、T-DM1药物治疗比例较总体人群低，因此从后续来那替尼治疗中获益较总人群更为明显。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：来那替尼/贺俪安(NERATINIB)用法用量与副作用说明

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