泊洛妥珠单抗(Polivy/Polatuzumab)是首款获批靶向CD79b的ADC药物。2019年6月,泊洛妥珠单抗Polivy获得美国FDA批准,联合BR疗法治疗既往已接受至少2种疗法的复发性、难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL);2021年3月,Polivy获得日本厚生劳动省(MHLW)批准,联合苯达莫司汀和利妥昔单抗(BR疗法),用于治疗复发性或难治性(R/R)弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。
泊洛妥珠单抗Polivy(polatuzumab vedotin)是首款靶向CD79的抗体偶联药物(Antibody Drug Conjugate,ADC),其一端是靶向CD79b的单克隆抗体,另一端链接细胞毒药物MMAE。
药物载药比DAR为3-4。
单克隆抗体与CD79b结合(CD79b是B细胞特异性表面蛋白)后,肿瘤细胞将polatuzumabvedotin-vedotin内化,经溶酶体蛋白酶切割使得MMAE在细胞内脱落,MMAE抑制微管形成从而使肿瘤细胞凋亡。
泊洛妥珠单抗Polivy与化疗药物苯达莫司汀和利妥昔单抗产品(称为“BR”组合)联合治疗成人弥漫性大B细胞淋巴瘤患者(DLBCL),这些患者之前接受过至少两次治疗但恶化或复发。
Polivy(polatuzumab vedotin)获美国FDA批准是基于一项全球性Ib/II期临床研究GO29365的数据。
该研究的II期,随机分配80例的R/R DLBCL患者至2个方案组:
(1)polatuzumab vedotin+苯达莫司汀+利妥昔单抗(PBR);
(2)苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR)。
这些患者既往接受治疗的中位数为2(PBR方案组范围1-7,BR方案组范围1-5)。
值得一提的是,这是第一个也是唯一一个随机关键性临床研究,显示在不适合造血干细胞移植的R/R DLBCL患者中PBR组缓解率远高于BR组。结果表明:PBR方案组完全缓解率达到了40%(n=16/40,95%CI:25-57),BR方案组仅为18%(n=7/40,95%CI:7-33)。
此外,研究还表明,PBR方案组在治疗结束时客观缓解率为45%(n=18/40,95CI:29-62),BR方案组仅为18%(n=7/40,95%CI:7-33)。缓解持续时间(DOR)方面,PBR方案组实现完全缓解的患者中,有64%(n=16/25)患者DOR≥6个月、48%(n=12/25)患者DOR≥1年,BR方案组实现完全缓解的患者中比例分别仅为30%(n=3/10)和20%(n=2/10)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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