安归宁(ANAGRELIDE)治疗骨髓增殖性肿瘤;安归宁(ANAGRELIDE)虽可用于治疗血小板增多症,并且可明显降低血小板数值。但血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤,单一用安归宁(ANAGRELIDE)治疗,并不能解决原发病的根本问题。当然确定具体的治疗方案、选择药物的剂量应谨遵医嘱。
安归宁(Anagrelide,Xagrid/Agrylin)是一种咪唑-喹唑啉类化合物,是环磷腺苷磷酸二酯酶III抑制剂,高浓度时可抑制血小板的生成和聚集。后来发现低剂量的安归宁(ANAGRELIDE)有降低血小板的作用。该药不影响DNA、RNA的合成及巨核细胞增殖分裂,无潜在致癌性。
安归宁(ANAGRELIDE)治疗血小板增多效果如何?
安归宁(ANAGRELIDE)可直接靶向巨核细胞,目前属于治疗血小板增多症的二线药物。研究表明一周内使84%的病人的血小板数量减少50%,并使与血小板增多而引起的相关症状消失。此外,临床研究表明,安归宁(ANAGRELIDE)也能有效治疗其他骨髓增生性疾病如原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症等伴随的血小板增高,而且有利于诱导血小板凝血功能恢复正常化。
为何在治疗血小板增多症时,安归宁(ANAGRELIDE)较少提及?
安归宁(ANAGRELIDE)目前尚未在中国上市,需要通过各种渠道从国外购买。此前有研究发现安归宁(ANAGRELIDE)的使用会导致血栓的风险增加,因此指南将安归宁(ANAGRELIDE)列为二线用药。但此后陆续的新研究也有一些不同的结果,目前对于其血栓风险的评价仍需大样本长时间的临床研究来证实,因此目前中国患者使用安归宁(ANAGRELIDE)的较少。国外文献报道安归宁(ANAGRELIDE)治疗血小板增多的效果是很好的,对JAK2突变阳性或阴性的患者疗效无差异。羟基脲多用于年龄较大的患者,而年轻患者口服药物治疗更多的选择安归宁(ANAGRELIDE)。
安归宁(ANAGRELIDE)选择性作用于巨核细胞系,主要通过影响巨核细胞的成熟(表现为降低巨核细胞的大小和倍性)来降低血小板数目;同时安归宁(ANAGRELIDE)可抑制环磷腺苷磷酸二酯酶的活性,从而抑制血小板的聚集。安归宁(ANAGRELIDE)药理作用只特异性的抑制巨核细胞,降低血小板,对白细胞、红细胞等其他血液成份无影响;另外,相对于羟基脲等药物,不会导致癌症、白血病的几率增加,这是该药的优势。
美国FDA批准用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多。但对于由其他骨髓增殖性疾病如骨髓纤维化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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