阿法替尼/吉泰瑞(GILOTRIF)治疗晚期肺鳞癌患者的临床治疗效果如何？阿法替尼与一代EGFR-TKI的区别阿法替尼作用的靶点不仅只针对于EGFR,对HER2基因突变及ErbB4的信号通路均有抑制作用，因此对于肺癌中检测到HER2突变的患者，可以考虑阿法替尼的靶向用药。阿法替尼对部分EGFR的罕见突变（如Gly719Xaa,Leu861Gln,and Ser768Ile）有明显抑制活性。意味着这类突变类型的患者一线选择阿法替尼疗效更好。此外，在肺鳞癌领域，二代靶向药与一代靶向药相比，可以将肿瘤死亡风险降低19%，并可显著改善疾病控制率，提高生活质量。

　　阿法替尼（afatinib）是第二代口服不可逆ErbB抑制剂，可阻断EGFR(ErbB1)、HER2(ErbB2)和HER4(ErbB4)的信号传导。在LUX-Lung3和LUX-Lung6两项Ⅲ期临床研究中，阿法替尼显示出和标准含铂两药化疗相比能够改善EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌一线治疗的无进展生存期，并被FDA批准一线用于晚期EGFR突变的非小细胞肺癌。那么，阿法替尼能治肺鳞癌吗？

　　为分析临床采用阿法替尼治疗晚期肺鳞癌患者的临床治疗效果，国内一项研究选择接收并经TP方案（紫杉醇+顺铂）或GP方案（吉西他滨+顺铂）一二线化疗进展的晚期肺鳞癌患者60例，随机分配为对照组与治疗组，其中对照组患者予以替吉奥单药维持化疗，治疗组患者采用阿法替尼靶向治疗，对比两组患者治疗效果。

　　结果显示，两组患者疾病发展趋势均能得到一定限制，其中对照组患者治疗效果显著低于治疗组患者治疗效果，两组患者对比差异具有统计学含义（P＜0.05）。最终得出结论：采用阿法替尼在临床治疗晚期肺鳞癌患者具有良好效果，可有效提升患者治疗依从性，改善患者生存质量，对于提升患者生活质量具有良好效果。

　　阿法替尼对肺鳞癌患者产生的治疗效果与原研药基本一致，患者通过坚持用药亦可从中持续获益。

　　阿法替尼有20mg,30mg,40mg三种规格。常见的用法用量是在饭前1小时或者在饭后2个小时，每天一次。因为阿法替尼在与食物结合时，会明显的降低阿法替尼的血药浓度。那么对于服用阿法替尼产生不适的患者，应该怎么样调整剂量呢？

　　如果患者有严重的肾损伤，就需要减少到每天剂量30mg.如果患者在使用P-gp抑制剂，则阿法替尼剂量每日减少10mg,若使用P-gp诱导剂，则阿法替尼每日剂量增加10mg,停止用P-ap时，则恢复正常用量。如果出现以下反应，印泰康海外医疗建议立刻停止服用阿法替尼：持续超过7天以上难以忍受的皮肤过敏，3级以上的副作用，2级以上的肾损伤，2级以上的腹泻。

　　出现以下不良反应永久停用阿法替尼：当每天的剂量降低过20mg,但是还是出现严重的副作用，严重的药源性肝损伤，长期溃疡性角膜炎。那么阿法替尼的常见副作用有哪些呢？服用阿法替尼的患者常见的一个副作用有：腹泻、皮疹、肝功能异常、胸闷、呼吸困难、心电图异常、胃酸、恶心呕吐、便秘、口腔溃疡、厌食，其他中最为严重的就是腹泻跟口腔溃疡。

　　EGFR突变是肺腺癌最常见的驱动基因突变。EGFR基因上比较常见的突变包括19号外显子缺失突变和21号外显子L858R点突变，其他的突变都算是罕见突变。其中，常见突变占比75%，罕见突变占比25%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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