伊沙佐米（Ninlaro,恩莱瑞）治疗骨髓瘤效果怎么样？伊沙佐米（商品名：Ninlaro）是一种治疗多发性骨髓瘤的口服药。2015年，伊沙佐米作为第三代蛋白酶体抑制剂获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗多发性骨髓瘤。

　　在正常细胞和肿瘤细胞中蛋白酶体负责分解异常和多余的蛋白质，当蛋白酶体此种功能受到干扰后，过多的蛋白质会在细胞内积累，进而可导致细胞的死亡。伊沙佐米等药物可以抑制蛋白酶体的功能，多发性骨髓瘤细胞对于上述作用比正常细胞更加敏感，使得伊沙佐米可以有效的杀伤肿瘤细胞，发挥疗效。

　　目前，骨髓瘤仍不可治愈，且异质性非常大，给患者造成损害也非常大，治疗周期也非常长，从患者的治疗管理上来讲也存在着很多的问题。因此，在骨髓瘤领域，不论从诊断方面、检测方面，还是疾病的管理方面，仍然有很多改进的空间。对于骨髓瘤领域来讲，虽然说它是一个不可治愈的疾病，但近些年来，骨髓瘤领域确实探索出了一系列新的治疗药物显著改善了疗效。

　　伊沙佐米是非常好的药物，可满足减轻神经毒性、给药方式便利等需求

　　硼替佐米作为蛋白酶体抑制剂，治疗骨髓瘤效果非常好。尤其在一线治疗中与传统的治疗相比，可显著提高疗效。但一个比较明显的问题，即它的副作用，比如说神经毒性。虽然改变了一些治疗的给药方式，如静脉注射改皮下注射，神经毒性会明显减轻，但仍会存在，开发一些新的蛋白酶体抑制剂来减轻神经毒性是临床上的第一个需求。另外，不论静脉注射，还有皮下注射，它的给药方式对患者还是不方便。便利的给药方式（如口服）也就成了临床上的第二个需求。而伊沙佐米的出现，正可以满足这两方面的需求，来使得骨髓瘤治疗当中的神经毒性的副作用，以及给药方式的便利均可以达到满足。因此，伊沙佐米也是非常好的一种药物。

　　关于药物伊沙佐米，从目前临床研究的数据来看，其安全性比第一代蛋白酶体抑制剂更高，使用更便利；但对于医生来讲，对一个新的药物，不仅要接触到它的疗效，尤其还要对它的副作用有亲身的体会。这也要求医生在阅读文献、学习前人知识经验的基础上，还要仔细在临床上去体验、领会它的副作用，这样才能管理好、使用好这个药物，也更能保证药物的安全性，从而提升病人的整体疗效。

　　目前应用较多的为伊沙佐米+来那度胺+地塞米松联合治疗方案，每4周（28天）为一个周期。伊沙佐米推荐的起始剂量为4mg,在治疗周期中的第1、8和15天口服，即在每个治疗周期前3周的第一天口服一次规格为4mg/粒的胶囊。伊沙佐米也有其它规格的胶囊，如3mg/粒和2.3mg/粒。

　　医师会根据患者的具体情况如年龄、副作用发生等调整用药剂量。当患者存在中度或严重肝肾功能不良时，治疗初始剂量酌减，一般为3mg.此外，透析患者无需根据透析时间用药。来那度胺推荐的起始剂量为25mg,分别在治疗周期的第1至21天口服。地塞米松的推荐起始剂量为40mg,分别在治疗周期的第1、8、15和22天口服。如有特殊情况，医师会调整来那度胺和地塞米松的剂量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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