ARCHES是一项全球、双盲、随机对照的Ⅲ期研究。入组了成年、病理确诊为前列腺癌,且未合并神经内分泌分化、印戒细胞或小细胞特征的患者,ECOG PS 0-1分。患者为激素敏感型,允许患者既往接受过至多6个周期的ADT或多西他赛化疗。入组患者1:1随机分配接受恩杂鲁胺联合ADT或安慰剂联合ADT治疗,分层因素包括疾病负荷(高vs低)和既往是否接受过多西他赛化疗(无vs 1-5周期vs 6个周期)。主要研究终点为影像学无进展生存期(rPFS),定义为随机至第一次影像学进展。重要次要终点包括至PSA进展时间、至开始新的抗肿瘤治疗时间、PSA未检出率、客观缓解率(ORR)、至泌尿系统症状恶化时间、OS等。
恩杂鲁胺作为一种雄激素受体抑制剂,可用于治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)与转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)。近日,美国FDA又对前列腺药物恩杂鲁胺新适应症进行获批,继阿比特龙后,恩杂鲁胺是第二个获批用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的口服药物。恩杂鲁胺是一种新的雄激素受体抑制剂,能够竞争性的抑制雄激素与受体的结合,并且能够抑制雄激素受体的核转运以及该受体与DNA的相互作用。
相比于安慰剂,在ADT基础上联合恩杂鲁胺可以为mHSPC患者带了有临床意义的rPFS改善以及其他疗效终点的改善,且患者在治疗过程中仍然维持基线的生活质量。恩杂鲁胺的总体耐受性良好,与其用于CRPC患者一致,显示出较好的安全性。基于该研究结果,恩杂鲁胺联合ADT治疗可以推荐作为mHSPC患者的治疗选择之一,包括那些疾病负荷低或既往使用过多西他赛治疗的患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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