艾曲波帕（Eltrombopag）停药血小板就掉？口服促血小板生成素受体激动剂艾曲波帕（Eltrombopag）对慢性免疫性血小板减少症(ITP)是一种有效、方便的治疗方法，考虑用于目前治疗无效的患者、皮质类固醇治疗有明显副作用的患者或不适合脾切除术的患者。

　　艾曲波帕（Eltrombopag）治疗免疫性血小板减少症(ITP)有效且安全。一些患者在停止治疗时可能会维持血小板反应，但这种现象的发生频率尚不清楚。研究数据回顾性评估了260名成人原发性ITP患者,在诊断的中位时间24个月后接受艾曲波帕治疗。

　　在获得完全缓解(血小板计数>100×10(9)/L)的201例患者中，80例患者停用了艾曲波帕。停用艾曲波帕的原因包括:随着时间的推移剂量减少但持续反应、血小板计数>400×10(9)/L、患者要求、天冬氨酸转氨酶升高、腹泻、血栓形成或其他原因。在49名可评估患者中，26名患者在停用艾曲波帕后出现持续缓解，且未进行额外的ITP治疗，中位随访时间为9个月，其中42%进行了脾切除。未发现艾曲波帕停药后持续反应的预测因素，在使用艾曲波帕治疗获得完全缓解的成年原发性ITP患者中，很大一部分患者在停用艾曲波帕后仍有血小板反应。

　　一项为期六个月的随机研究中，接受艾曲波帕治疗的患者出现反应的几率更高，超过一半接受艾曲波帕治疗的患者减少了伴随治疗，而接受安慰剂治疗的患者减少了约三分之一，接受艾曲波帕治疗的患者中只有24例(18%)需要抢救治疗，而接受安慰剂治疗的患者中有25例(40%)需要抢救治疗。艾曲波帕的临床反应发生在治疗一到两周之后，这是一种在计划的选择性手术之前提高ITP患者血小板计数的理想药物。患者使用艾曲波帕后，类固醇相关的副作用显著减少，包括消化不良、外周水肿和高血糖症。皮质类固醇使用的减少可能有助于接受艾曲波帕的患者的健康相关生活质量的改善。

　　艾曲波帕（Eltrombopag）原研药已经在美国食品药品监督局（FDA）的批准下上市，商品名称是Promacta。经国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准后，艾曲波帕原研药在国内上市，并随后纳入乙类医保范围，但国内的患者只限于使用糖皮质激素、人免疫球蛋白治疗失败的血小板减少症的患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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