阿来替尼是第二代ALK-TKI药物,可高度选择性抑制ALK.2017年,Ⅲ期ALEX研究结果首次公布即足够惊艳,中位无进展生存期(PFS)达34.8个月。美国国家综合癌症网络(NCCN)NSCLC指南亦是将其纳入ALK阳性晚期NSCLC一线治疗推荐。
ALK基因融合是非小细胞肺癌(NSCLC)的重要治疗靶点,发生率约为3%-5%。近年来,随着靶向药物的出现,患者生存期得到明显改善,中位生存期可达7-8年。2020世界肺癌大会(WCLC)上公布了一项阿来替尼治疗我国ALK阳性突变NSCLC患者的真实世界研究。
与克唑替尼相比,阿来替尼使疾病进展或死亡风险显著降低63%,阿来替尼治疗组中位PFS尚未达到,克唑替尼治疗组中位PFS为10.7个月。此外,与克唑替尼相比,阿来替尼使脑转移疾病进展风险显著降低了86%。
与克唑替尼类似,阿来替尼是一种ALK抑制剂,通过抑制ALK蛋白的活性起作用,因此可以阻止ALK阳性的NSCLC细胞生长和扩散。克唑替尼和阿来替尼靶向ALK基因的不同突变;因此,当前者发生耐药时,后者可能证明是有效的。在对克唑替尼耐药的ALK基因突变中观察到阿来替尼的抑制作用。
研究显示,阿来替尼能够透过血脑屏障,在中枢神经系统中保持活性,因此该药针对脑转移瘤也具有疗效。迄今为止,阿来替尼已获全球65个国家批准,包括中国,用于ALK阳性晚期NSCLC的初始(一线)治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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