超过80%的癌症患者和家属都不可避免地遇到患者在癌症晚期阶段，出现体重在几个月内大幅下降，完全没有食欲或者仅吃几口饭菜就吃不下了，身体日渐虚弱等情况。这叫做癌症恶病质（cancer cachexia），是由晚期恶性肿瘤造成的食欲减退、体重减轻、极度消瘦、乏力、贫血和全身严重衰竭状态，是多因素导致的、不可逆的、以进行性营养消耗为特点的临床综合征。

　　2021年04月21日，小野制药（OnoPharmaceutical）宣布在日本推出Adlumiz（Anamorelin，エドルミズ錠）阿纳莫林(ono-7643，rc-1291)50mg片剂，是目前世界唯一有效改善癌症恶液质的药物。

　　该药是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂，用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。哪个阶段使用阿纳莫林可以获得更好的治疗效果？

　　阿纳莫林主要是用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌以及结直肠癌等患者恶性肿瘤的恶病质阶段，但恶病质又分为恶病质前期、恶病质期、恶病质难治期。

　　结合阿纳莫林已在临床应用这两年的数据来看，患者应在恶病质前期就开始使用阿纳莫林，其增加食欲和体重的效果也是最理想的，有效率达到50%以上；往往在已经进入到恶病质期或者恶病质难以纠正的阶段，患者再投入使用阿纳莫林的有效率也极低。

　　阿纳莫林anamorelin适应症

　　1、应用于不能切除的进展复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌变液质患者。

　　2、用于营养疗法等效果不充分的癌症恶液质患者。

　　3、用于6个月内有5%以上体重减少和食欲不振，且有以下(1).(3)中2个以上的患者。

　　(1)疲劳或疲劳感；

　　(2)全身肌力下降；

　　(3)CRP值超过5mg/L、血红蛋白值小于120g/L或白蛋白值小于32g/L中任意一个以上。

　　胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽，与其受体结合后，刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素，阿纳莫林可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的现象。

　　阿纳莫林不仅是全世界范围内首个治疗癌症恶病质的药物，且临床数据显示，阿纳莫林在癌症恶病质患者中确实表现出良好的增加食欲、体重、肌肉质量的作用。阿纳莫林的上市，首次为人类没有治疗方法的癌症恶病质患者提供一种新的治疗选择，并有助于改善这类患者的生活质量。

　　其病理生理学特征为营养素代谢异常和肌肉萎缩，可能给患者的临床结局带来非常不利的影响。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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