二十碳五烯酸乙酯可降低使用他汀类药物、甘油三酯浓度升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）可控人群心血管事件（如心肌梗死和卒中）的发生风险。临床试验证据（REDUCE-IT研究）表明，与安慰剂相比，该药物可将患者的心血管事件发生风险降低25%以上。
根据英国国家医疗服务体系（NHS England）估计，在接受他汀类药物治疗的人群中，有25%-35%的人甘油三酯偏高。对于服用他汀类药物（无论是否加用依折麦布）后，甘油三酯水平仍然较高的有心血管事件风险的患者，二十碳五烯酸乙酯或可作为一种治疗选择，且预估有42.5万人可从中获益。
NICE指南最终草案表示，对于空腹甘油三酯≥1.7 mmol/L且正在服用他汀类药物的患者，如果已患心血管疾病或糖尿病且至少存在一种其他心血管风险因素，建议使用二十碳五烯酸乙酯。患者的LDL-C水平也应＞1.04 mmol/L且≤2.6 mmol/L。其推荐剂量为每日两次，每次两粒（胶囊）。
另外，二十碳五烯酸乙酯被认为可以减少肝脏中极低密度脂蛋白甘油三酯的合成和分泌，并促进甘油三酯的清除。
评估委员会表示，二十碳五烯酸乙酯的成本效益预算不确定。一级预防不太可能具有成本效益，因此不推荐。但是，二级预防最有可能的成本效益预算在NICE认为可接受的NHS资源使用范围内。英国国家健康和护理卓越研究所（NICE）建议，已确诊心血管疾病且甘油三酯浓度升高的患者，即使使用了他汀类药物，也可应用二十碳五烯酸乙酯（Icosapent ethy）来降低心血管事件的发生风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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