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厄达替尼(BALVERSA/ERDAFITINIB)治疗FGFR突变的实体瘤患者的疾病控制率如何?

时间:2023-09-19 11:22 来源:药品咨询 作者:康必行-小璐

  178例具有32种不同组织学类型实体瘤的患者(不可切除、局部进展或转移性实体恶性肿瘤并伴有FGFR突变或FGFR基因融合、可测量的疾病以及疾病进展)。此外,74.7%(n=133)的患者之前接受过2种或更多的治疗。作为新一代广谱靶向药物泛FGFR抑制剂厄达替尼它的第一个获批适应症是具有FGFR3或FGFR2基因突变的尿路上皮癌。第二个是患有FGFR突变的实体瘤患者。很明显,第二个适应症是包含了第一个适应症的。所以,结论就很明确了,所有患有FGFR突变的实体瘤患者,都可以使用。

厄达替尼

  所有患者接受厄达替尼每天一次8mg,在血清磷酸盐符合水平(约第14-17天时)之后,增加至每天一次9mg,治疗直至疾病进展或不可接受的毒性。在所有患者中,独立审查委员会(IRC)和研究者的总体客观缓解率(ORR)分别为29.2%和26.4%。在14种不同的肿瘤类型中观察到了反应,唾液腺癌(n=5)的ORR为100%,胰腺癌(n=4)和胶质母细胞瘤(n=6)的ORR为31%。ORR为21%。此外,疾病控制率(DCR)为72.5%;中位反应持续时间(DOR)为7.1个月,24名(51.1%)对治疗有反应的患者在数据截止时继续表现出反应。中位无进展生存期(PFS)为5.2个月,中位总生存期(OS)为10.9个月。

  厄达替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,靶点有FGFR1-4、RET、CSF1R、PDGFRA/B、FLT4、KIT和VEGFR2。厄达替尼导致的高磷血症来自其对FGFR信号通路的持续抑制。

  厄达替尼服药2.5小时后达到血药浓度峰值,平均半衰期为59小时,二周后达到稳态,Cmax1399ng/mL,血药浓度蓄积倍数为4。血浆蛋白结合率99.8%,表观分布体积29升,表观清除率0.362升每小时。

  与高脂食物随餐口服厄达替尼时,血药浓度没有临床意义上的影响。

  患者的性别、年龄、体重、轻到中度肾功能损害和轻度肝功能损害,无需调整厄达替尼的剂量。

  厄达替尼主要通过肝CYP2C9和CYP3A4酶代谢。

  厄达替尼不是BCRP,OATP1B,OATP1B3,OAT1,OAT3,OCT1,MATE-1和MATE-2K的抑制剂,它是P-gp和OCT2的抑制剂,但P-gp抑制剂对其血药浓度没有影响。

  厄达替尼是CYP3A4诱导剂和时间依赖性CYP3A4抑制剂。

  如果与中效以上CYP2C9抑制剂合用,将会显著增加血药浓度,比如联用氟康唑(一种中效CYP2C9和CYP3A4抑制剂)时,厄达替尼的Cmax增加21%,AUC增加48%。

  如果与强效CYP3A4抑制剂合用,将会增加血药浓度,比如联用伊曲康唑(一种强效CYP3A4抑制剂)时,厄达替尼的Cmax增加5%,AUC增加34%。

  如果与强效CYP2C9或CYP3A4诱导剂合用,比如利福平,将会显著降低血药浓度。

  厄达替尼英文名是Erdafitinib或者Balversa。作为一种激酶抑制剂,厄达替尼英文名是Erdafitinib或者Balversa。作为一种激酶抑制剂,用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的成人患者,这些患者需满足以下条件:

  (1)有FGFR3或FGFR2基因突变

  (2)在至少一种先前的铂类化疗方案进行中或化疗后出现疾病进展,包括新辅助或辅助铂类化疗方案治疗的12个月内。用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的成人患者,这些患者需满足以下条件:

  (1)有FGFR3或FGFR2基因突变

厄达替尼

  (2)在至少一种先前的铂类化疗方案进行中或化疗后出现疾病进展,包括新辅助或辅助铂类化疗方案治疗的12个月内。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:厄达替尼(ERDAFITINIB)的作用机制和服用方法

  更多药品详情请访问 厄达替尼 https://www.kangbixing.com/drug/edatini/ 


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(责任编辑:康必行-小璐)
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