维莫德吉是一种具有选择性Hedgehog信号通路的新型口服类药物。维莫德吉由罗氏(Roche)的基因技术公司(Genentech)生产,维莫德吉已经由FDA批准用于治疗基底细胞癌,维莫德吉是有史以来第一个被批准治疗基底细胞癌的药物。
在使用维莫德吉临床试验曾见到毒副作用,有时严重和危及生命或致命,需要特别注意,包括:
1.瘘管形成:如发生瘘管终止维莫德吉治疗。
2.高血压:监测血压和治疗高血压。如高血压不能控制暂时暂停维莫德吉。如发生高血压危象终止维莫德吉治疗。
3.动脉血栓事件(ATE)(如,短暂性缺血发作,脑血管意外,心绞痛):如发生动脉血栓事件终止维莫德吉治疗。
4.蛋白尿:监测尿蛋白。当蛋白尿≥2 g每24小时暂停ZALTRAP。如果发生肾病综合征或血栓性微血管病(TMA)终止维莫德吉治疗。
5.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症:延迟维莫德吉给药直至中性粒细胞计数是≥1.5 x 109/L。
6.腹泻和脱水:严重腹泻和脱水的发生率增加。更严密监视老年患者。
7.可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):终止维莫德吉治疗。
美国伊利诺斯州芝加哥范伯格医学院西北医学的血液学和肿瘤学教授,在基于虚拟案例的同行观点活动中,讨论了关于88岁男性基底细胞癌患者可能的治疗决策的指南和数据。如何比较在这种情况下可用的Hedgehog途径抑制剂?
本质上有2个:vismodegib(维莫德吉)和sonidegib(Odomzo,索尼得吉胶囊)。这两种药物均被批准用于局部晚期疾病患者,但vismodegib(维莫德吉)也适用于转移性疾病患者。在一则临床数据中,研究人员测试了靶向药维莫德吉在在不适合手术的局部晚期基底细胞癌(laBCC)患者身上及转移性基底细胞癌(mBCC)患者身上的疗效,并对这96名患者每天口服150mg维莫德吉的治疗结果进行了评价。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!