米托坦（mitotane），又名密妥坦，是双对氯苯基三氯乙烷的合成衍生物，是一种独特的抗肿瘤药物。米托坦是白色颗粒状固体，尝起来没有味道，有轻微的芳香气。
虽然男性的男性乳房发育是米托坦治疗的常见副作用，但女孩的PPP似乎没有记录。我们的患者出现男性化，没有女性化迹象，切除她的ACC后停止进展。然而，在接受米托坦治疗时，她表现出乳房逐渐发育和骨龄快速增长。在GnRH刺激试验期间抑制的促性腺激素证实了外周原因。已知米托坦具有雌激素作用。这已在细胞系中得到证实，其中米托坦以雌激素受体α(ERα)依赖性方式增加SHBG的产生。这并不奇怪，因为米托坦与另一种雌激素内分泌干扰物DDT相似。因此，随着骨龄的增加，女性化的发展可以用米托坦的雌激素作用来解释。
在停用米托坦后，患者的性早熟继续进展。正如GnRH刺激测试所证实的，这是由于CPP的发展，这种情况发生在长期暴露于性激素或内分泌干扰物后。米托坦对儿童的广泛且可能危及生命的副作用。除了加强迅速识别肾上腺功能不全和甲状腺功能减退并发症的重要性外，我们还提供了第一个证据，证明米托坦的雌激素作用可导致女性化和随后的PPP发展。完成米托坦治疗后可能会出现一些副作用，例如发生CPP，在治疗患有ACC的儿童时应考虑到这些副作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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