埃万妥单抗是一种EGFR和MET双重抑制剂，已被批准用于治疗EGFR外显子20突变。接受奥希替尼治疗的EGFRm患者可能会通过cMET扩增而进展。在这种情况下，埃万妥可能是一种挽救疗法。在这里，我们介绍了13名患者，他们在之前的EGFR TKI基础上接受埃万妥治疗以治疗疾病进展（A组-常见EGFRm+和B组-EGFR Exon20+）。

　　在EGFRm+NSCLC中添加埃万妥单抗作为EGFR TKI（奥希替尼/莫博替尼）后的挽救策略。Shaare Zedek医疗中心于2021年10月至2023年3月期间对在既往EGFR TKI基础上接受埃万妥单抗治疗的患者进行了一项回顾性病例系列研究，这些患者在当地IRB批准后在临床试验外出现疾病进展。该研究旨在展示安全性和初步疗效。患者记录作为数据收集的基础，PET-CT或CT扫描用于评估全身反应和随访。ORR由RECIST 1.1定义。

　　13名患者，4名男性和9名女性，中位年龄65岁（范围45-73）。8名具有常见EGFR突变（A组），5名具有EGFR外显子20（B组）。所有A组患者均在埃万妥之前使用奥希替尼作为最后一线治疗，而B组中，3名患者接受莫博替尼、1名阿法替尼和1名波齐替尼。所有患者均在既往治疗基础上给予埃万妥单抗。A组的客观缓解率(ORR)为75%，B组为100%。A组的中位治疗持续时间(mDOT)为2.3个月，B组为5.5个月。B组（长秩p值0.38）。两组的中位无进展生存期(mPFS)均为4.7个月。安全性主要由埃万妥单抗驱动，其中≥3级毒性为恶心、腹泻和皮疹（主要是头皮）。16%的患者出现3级输液反应。

　　尽管奥希替尼是具有临床疗效的耐受性最好的TKI，但将埃万妥单抗与先前的EGFR TKI治疗结合起来似乎是一种可行的选择。进一步的研究应旨在确定患者亚组并通过前瞻性分析证实这些发现。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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