在中国,肺癌的发病率和死亡率均居各类癌症之首,2022年肺癌新发病例106.06万,占全部恶性肿瘤的22.0%,死亡率占全部恶性肿瘤死亡的28.5%。而在肺癌中,非小细胞肺癌(NSCLC)患者占比高达80%—85%,且存在多种驱动基因突变。其中,METex14跳跃突变是关键驱动基因之一,已被证实是非小细胞肺癌的独立致癌因素。
METex14跳突会导致c-Cbl酪氨酸结合位点丢失,从而引起蛋白酶体介导的MET蛋白降解率降低,使下游信号通路持续激活,从而促进肿瘤细胞的迁移、增殖和侵袭。在NSCLC患者中,METex14跳跃突变率约为1%-3%,常发生在年龄偏大(中位年龄为72.5岁)的人群中,传统治疗手段如化疗、免疫治疗效果有限。
由于疾病是MET信号通路异常激活导致的,故MET抑制剂成为METex14跳跃突变的重要治疗手段。妥瑞达(盐酸卡马替尼片)是一种口服生物利用度高、高选择性的特异性MET受体酪氨酸激酶抑制剂,可有效抑制MET及MET介导的下游信号蛋白的磷酸化,从而抑制肿瘤细胞的增殖和迁移,并有效诱导细胞凋亡,展现出抗肿瘤活性。
支持妥瑞达(盐酸卡马替尼片)在中国获批的临床研究数据为全球多中心临床研究GeoMETry mono-1及针对中国人群的注册临床研究GeoMETry-C。GeoMETry mono-1研究显示,根据盲态独立审查委员会评估,卡马替尼在治疗METex14跳跃突变的晚期非小细胞肺癌初治患者中的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为68.3%和98.3%,中位总生存时间(OS)为25.5个月。
中国GeoMETry-C临床研究显示,截至2022年11月30日数据截止日期,卡马替尼在一线治疗METex14跳突晚期非小细胞肺癌患者的ORR为53.3%(盲态独立审查委员会评估)和60%(研究者评估),与全球观察到的数据一致,且在脑转移患者中观察到颅内病灶的完全缓解率(iCR)达50%。在安全性方面,中国患者整体不良反应发生率与全球人群相似[9]。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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