密妥坦主要通过破坏肾上腺皮质细胞的线粒体和激活细胞凋亡来抑制肿瘤生长。它的结构与杀虫药DDT和DDD相似，能够导致肾上腺皮质萎缩和坏死，进而减少肾上腺皮质激素及其代谢产物的水平。这种机制使得密妥坦特别适用于治疗由肾上腺皮质增生或肿瘤引起的皮质醇增多症（库欣综合征）。

　　密妥坦在肾上腺皮质癌治疗中的应用

　　对于无法手术或复发/晚期的肾上腺皮质癌患者，密妥坦常常作为一线或二线治疗方案的一部分。特别是与化疗药物（如依托泊苷、多柔比星、顺铂）联合使用时，密妥坦可以显著提高治疗效果。例如，EDP-M（依托泊苷-多柔比星-顺铂联合米托坦）方案被推荐为一线治疗的首选方案。

　　然而，密妥坦作为单一疗法的疗效相对有限。一些研究显示，在单药治疗下，仅有少数患者能够获得完全缓解或部分缓解。例如，一项德国多中心研究显示，在127名患者中，有26名（20.5%）表现出客观反应，其中3名患者有完全反应。尽管如此，密妥坦在辅助治疗中的应用日益增多，特别是在提高患者生存质量方面。

　　密妥坦的副作用

　　密妥坦在治疗过程中会引发一系列副作用，包括眩晕、嗜睡、皮肤出疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、高血压、体位性低血压以及出血性膀胱炎等。这些副作用可能会严重影响患者的生活质量，因此在使用过程中需要密切监测和调整剂量。此外，密妥坦还可能与其他药物发生相互作用，如螺内酯（Spironolactone）会降低其疗效，而酒精和一些抗癫痫药物则会增加其副作用。

　　个案研究与临床数据

　　一些个案研究和临床数据支持密妥坦在特定情况下的有效性。例如，Terzolo等人报告了他们在20年内对180名转移性ACC患者进行EDP-M治疗的单中心经验，其中四名患者（占总数的2.2%）表现出五年的无进展生存期。这些数据表明，尽管密妥坦的疗效有限，但在某些患者中仍能获得显著的治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：米托坦(MITOTANE)中文说明书详细介绍

　　更多药品详情请访问 密妥坦 https://www.kangbixing.com/drug/mituotan/