卡马替尼（Capmatinib，也称Tabrecta或INC280）是一种有效的选择性c-MET激酶抑制剂，自其问世以来，为MET失调的非小细胞肺癌（NSCLC）患者带来了新的治疗希望。MET失调，尤其是MET外显子14跳跃突变，是NSCLC患者预后较差的一种基因突变，约占NSCLC患者的3%至4%。然而，卡马替尼的出现显著改善了这部分患者的治疗效果。

　　卡马替尼通过抑制c-MET激酶的活性，有效防止了癌细胞的生长和扩散。这一药物不仅具有显著的抗肿瘤活性，还能有效抑制MET依赖性肿瘤细胞的增殖和迁移，同时诱导细胞凋亡。临床试验数据显示，卡马替尼对MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者的治疗效果显著。

　　GeoMETry mono-1是一项非随机、多队列、开放标签的2期临床试验，其结果在权威医学期刊《柳叶刀-肿瘤学》（The Lancet Oncology）上发表。该研究纳入了来自全球25个国家的152个临床中心的373例IIIB/IV期NSCLC患者，这些患者均携带MET基因异常（MET外显子14突变或MET扩增），且无EGFR基因突变或ALK基因重排。结果显示，无论患者是否接受过之前的治疗，卡马替尼都表现出了显著的抗肿瘤活性。

　　对于一线治疗的患者，卡马替尼的总缓解率（ORR）达到了68%，疾病控制率（DCR）高达98%。而在后线治疗患者中，总缓解率为44%，疾病控制率为82%。这些结果表明，卡马替尼不仅能够带来较高的缓解率，还可以帮助患者获得持久的临床获益，并显著延长生存时间。

　　此外，卡马替尼对脑转移的效果也值得注意。研究表明，无论患者是否接受过颅内放疗，卡马替尼均能缩小颅内肿瘤病灶。在携带MET外显子14突变的NSCLC患者中，有28例患者可以评估颅内疗效，其中57%的患者实现了颅内缓解。

　　值得注意的是，卡马替尼的副作用相对较低，但也可能包括恶心、呕吐、疲倦和外周水肿等不良反应。然而，这些不良反应通常可控，且药物的安全性表现良好。

　　除了单药治疗外，卡马替尼还与其他药物联合使用进行了研究。例如，一项Ib/II期临床试验研究了卡马替尼联合吉非替尼（一种EGFR-TKI）用于EGFR突变且具有获得性耐药性、无T790M突变但有MET改变的NSCLC患者。结果显示，对于EGFR靶向耐药且MET基因扩增或MET基因过表达的患者，接受吉非替尼联合卡马替尼展现出了良好的抗肿瘤活性。

　　卡马替尼的显著疗效得到了国内外指南的推荐。目前，国内外指南建议所有晚期NSCLC患者在诊断时常规进行MET外显子14跳跃突变检测。对于局部晚期及转移性MET外显子14跳跃突变的NSCLC患者，卡马替尼等MET抑制剂已成为优先考虑的治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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