一直以来有不少癌症晚期患者家属咨询：

　　几个月内体重大幅下降，每天吃几口饭就觉得饱了，没有食欲，有没有什么改善方法？

　　癌症恶液质：是一种复杂代谢异常综合征，特点是伴随癌症出现的体重减轻和食欲不振。国际研究表明，超过一半的消化系癌症和肺癌患者会出现癌症恶液质。

　　癌症恶液质对患者的生活质量和预期寿命都有很大影响，但直到现在还没有相关药物被批准用于治疗癌症恶液质。

　　普遍认为炎症反应是导致恶液质的原因之一，而炎症反应是一种针对癌症进展的机体反应。慢性炎症被认为会引发代谢异常，导致伴有骨骼肌减少的体重下降和食欲不振。

　　2021年4月，阿纳莫林/阿那莫林(Adlumiz/Anamorelin)50mg片剂在日本上市：用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质（cancer cachexia）。

　　阿那莫林是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽，与其受体结合后，刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素，阿那莫林可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的现象。

　　长期以来，癌症恶液质都是癌症最常见的并发症之一，是一种复杂的代谢紊乱综合征。常见于晚期胃肠道癌和肺癌中，主要表现为是患者体重下降尤其是肌肉质量下降和与癌症相关的厌食，极大影响患者的生存质量、严重影响患者存活期。

　　癌症病人一旦出现恶液质，就会影响后续治疗方案，在降低化疗敏感性的同时增加治疗的难度。更可怕的是，癌症恶液质在肿瘤的各个时期都有可能出现，发病率高达50%-60%，且具有一定的致死率。可以说，患者确实亟需一款治疗癌症恶液质的特效药。

　　作为一款新型、口服、选择性的胃饥饿素受体激动剂，阿那莫林服用方便且效果明显。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽，与其受体结合后，刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。而阿那莫林，也正是通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素，从而有效改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的现象。

　　小野制药表示，日本对癌症恶病质患者共展开了两项临床试验，有效证实了阿那莫林治疗癌症恶病质的优秀效果，它们分别是针对非小细胞肺癌患者开展的临床试验，以及在结直肠癌、胃癌、胰腺癌患者中开展的一项多中心、开放标签、非对照III期研究。在这项研究中，阿那莫林展现出了其增加患者体重、肌肉质量以及提高患者食欲的优秀效果。

　　阿那莫林(Anamorelin)说明书介绍

　　日本名:エドルミズ錠

　　商品名：Adlumiz

　　通用名：Anamorelin

　　中译名：盐酸阿那莫林，阿那莫林，阿纳莫林

　　药品厂家：日本小野制药

　　药品规格：50mg/片，100片/盒

　　贮藏：室温保存

　　用法用量：每天空腹口服1次，100mg/次（2片）

　　药品成分：盐酸阿那莫林50mg/片，

　　添加剂[结晶纤维素、交叉钙钠、轻质无水硅酸、硬脂酸镁、聚乙烯醇（部分皂化物）、氧化钛、聚乙二醇4000、滑石粉、黄三二氧化铁]

　　（結晶セルロース、クロスカルメロースナトリウム、軽質無水ケイ酸、ステアリン酸マグネシウム、ポリビニルアルコール（部分けん化物）、酸化チタン、マクロゴール4000、タルク、黄色三二酸化鉄）

　　适应症：

　　用于治疗无法切除的晚期、复发型非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌的恶病质患者，对营养疗法等效果不佳，在3.6个月内体重减轻5%以上伴食欲不振，且符合以下①-③中2项以上的癌症恶病质患者可使用：

　　①疲劳或倦怠感

　　②全身肌肉骨骼减少

　　③CRP值超过0.5mg/dl，血红蛋白值低于12g/dl或白蛋白值3.2g/dl以下

　　作用机制：

　　禁忌症：

　　主要副作用：为γ-GTP（血清γ-谷氨酰转肽酶）增加、糖化血红蛋白增加。

　　严重的不良反应：

　　1.刺激传导系统抑制、心电图异常(明显的PR间隔或QRS宽度延长、QT延长等)，有时会出现房室传导阻滞、心动过速、心动过缓、心悸、血压下降、上室性期外收缩等。

　　2.高血糖、糖尿病恶化，应注意口渴、尿频等症状的表现。

　　3.肝功能障碍，由于有时会出现伴随AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、γ-GTP（血清γ-谷氨酰转肽酶）、血中胆红素等上升的肝功能障碍。详情请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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