卡马替尼是一种高选择性的特异性MET受体酪氨酸激酶抑制剂,可抑制MET及MET介导的下游信号蛋白的磷酸化,从而抑制c-MET依赖性肿瘤细胞的增殖和迁移,并诱导细胞凋亡。卡马替尼对METex14跳突肿瘤细胞的半数抑制浓度(IC50)值仅为0.6nM,在同类MET抑制剂中最低,提示对MET具有极强的抑制活性。
国家癌症中心在2024年最新发布的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》报告中指出,肺癌已成为中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,对公共卫生构成巨大挑战。非小细胞肺癌(NSCLC)患者在肺癌中占比高达80%~85%,且存在多种驱动基因突变。间质上皮转化因子(MET)外显子14跳跃突变(简称METex14跳突)是关键驱动基因之一,已被证实是非小细胞肺癌的独立致癌因素,然而传统治疗手段如化疗、免疫治疗效果有限。
目前,已有多款MET抑制剂在我国陆续获批上市,显著改善了METex14跳突NSCLC患者的生存状况。2024年6月11日,国家药品监督管理局(NMPA)批准卡马替尼上市,用于未经系统治疗的携带间质上皮转化因子(MET)外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。卡马替尼是一款具有高度选择性和强效抑瘤效力的MET抑制剂,其一线治疗的疾病控制率(DCR)可高达98.3%,且中位无进展生存(PFS)超过1年。此外,在安全性方面,卡马替尼还具有外周水肿发生率低、肝毒性低,且口服便利、不受餐食影响等多重优势。
来自临床研究的安全性数据显示,卡马替尼整体安全性良好,不良反应发生率低,严重程度低,且消退快。在中国人群中3/4级TRAEs的发生率仅为20%,且无致死性TRAEs。没有因不良事件导致研究停药。对于目前MET抑制剂常见的不良反应,卡马替尼的水肿发生率显著低于其他MET抑制剂,中国人群中治疗相关所有级别水肿发生率仅为26.7%,且无3/4级发生。卡马替尼的肝毒性也较低,是目前唯一一个有证据支持可在重度肝损患者中使用的MET抑制剂。轻、中、重度肝损患者使用卡马替尼的初始剂量均无需调整。除水肿和肝毒性外,卡马替尼的安全性优势还体现在心脏毒性、血液毒性等多方面。目前,卡马替尼在临床研究中并未见治疗相关的血液毒性(如贫血)和心脏毒性(如QT间期延长)等不良反应的发生。
除水肿和肝毒性外,卡马替尼的安全性优势还体现在心脏毒性、血液毒性等多方面。目前,卡马替尼在临床研究中并未见治疗相关的血液毒性(如贫血)和心脏毒性(如QT间期延长)等不良反应的发生。另外值得一提的是,临床研究显示[16],卡马替尼在体内的吸收代谢不受空腹或进食状态影响。因此卡马替尼的服用方式灵活,与食物同服或不同服均可,有助于提高患者的服药效率。
此外,由于卡马替尼存在光敏反应的潜在风险,建议患者在治疗期间使用紫外线暴露的预防措施,如涂抹防晒霜、穿防护服、戴遮阳帽等,避免直接紫外线暴露。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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