帕唑帕尼(Pazopanib),多靶点抑制剂。2009年9月FDA批准作为第6个肾癌治疗靶向药物。PALETTE研究中,帕唑帕尼对比安慰剂,后继没有交叉。一共入组369例。结果是,部分缓解率6%比0%,稳定率67%比57%。PFS明显延长,4.6个月比1.6个月,OS有延长的趋势,12.5个月比10.7个月,但没有统计学差异。
考虑到56%的入组者接受过两种以上的化疗方案,67%的患者病情稳定这个结果已经令人相当满意了。2015年发布了对生活质量的比较研究,相比于安慰剂,接受帕唑帕尼不能改善生活质量。日本有两个研究。一个是PALETTE研究日本人群亚组的分析,结论类似。PFS为24.7周比7.0周,OS为15.4个月比14.9个月。还有一个JMOG的研究,156例,PFS为15.4周,OS为11.2个月。
按照病理分型进行分析,发现脂肪肉瘤效果最差,只有8周和7.3个月。2017年MD安德森牵头的一个Ib/II期研究,帕唑帕尼联合MEK抑制剂,诺华的Trametinib曲美替尼,一共52例。大部分是血管肉瘤,有效率8/40,20%。上皮样血管内皮瘤2/10。内膜肉瘤2例全部有效。
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