在临床中，有些骨髓争胜异常综合征（MDS）会以支持维持治疗为主治疗，比如哪个血细胞低了就定期去医院输注，或是打刺激因子或是输血输板。近日一位患者咨询说，低危MDS，每月输注红细胞，现在红细胞生成素治疗无效，持续时间较短，该如何更换治疗？”对此建议，考虑使用阿扎胞苷、地西他滨或来那度胺/雷利度胺。
阿扎胞苷/地西他滨/来那度胺治疗MDS，剂量疗程时间简解。（１）阿扎胞苷的推荐剂量为75mg/m2，SC或IV，D1-7，每28天重复。（２）或是具有类似效果的其它使用方案，阿扎胞苷，75mg/m2，SC或IV，D1-5，D8和D9，28天重复。（３）或是地西他滨，FDA批推荐的用法：15mg/m2，IV>3小时，每8小时一次(或45mg/m2/day)，连用为3D，每6wk重复。
（５）或是来那度胺10毫克每天PO，连续应用1-21天，28D为一个疗程。这是del(5q31)患者的首选治疗，无论是单独del(5q31)或合并有其他细胞遗传学异常。对低危或中危-1的MDS患者，来那度胺能改善血液血的缺馅。以上治疗方案经受临床验证，对于广大病友的病情可斟酌参考，试实际病情情况可以配合进行支持维持治疗。
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