对于许多国内的肺癌患者来说奥希替尼/AZD9291是目前治疗最好的第三代靶向药物,可以面对一代以及二代肺癌靶向药物耐药后产生的新基因突变型。不过即便是阿斯利康的这款新型肺癌晚期特效药,依然还是会出现耐药性。如果第三代非小细胞肺癌靶向药物奥希替尼也耐药了我们该怎么办呢?下面我们一起来了解一下。
奥希替尼目前已经获批用于EGFR TKI治疗后T790M突变的患者,尽管治疗疗效显著,但患者最终会发生耐药。奥希替尼的耐药机制复杂,在耐药后T790M突变依然存在的患者中,EGFR基因的三次突变是最常见的耐药机制;在 T790M突变消失的患者中,奥希替尼的耐药机制,主要为EGFR非依赖性的,且由非驱动基因介导。同时,奥希替尼进展后继续奥希替尼治疗,可能为患者带来获益。但是需要我们非小细胞肺癌患者注意的是在奥希替尼耐药之后二次基因检测依然还是不可避免的。
靶向药物了解到随着奥希替尼在临床的广泛应用,探寻奥希替尼耐药的机制,并寻找克服耐药的有效治疗策略,成为临床研究的重点。目前在奥希替尼耐药后我们依然需要进行基因检测,根据新的基因突变类型来选择更适合自己的后续靶向药物来治疗。目前海外医疗也推出了一款新型肺癌晚期特效药布加替尼,据了解布加替尼具有双靶点,而且对于奥希替尼耐药后产生的C797S基因突变也有很好的治疗效果,很适合我们长期治疗。假如患者使用奥希替尼耐药了请一定要先弄清楚耐药后的基因突变型。