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福他替尼(Tavlesse/Fostamatinib)有抑制巨噬细胞吞噬作用并能减少针对血小板自身抗体的产生

时间:2023-09-15 14:06 来源:药品咨询 作者:康必行-小婧

  福他替尼(包含使用编码人芳基硫酸酯酶-A基因的慢病毒载体在体外转到造血干细胞和祖细胞的自体CD34+细胞富集群体)获得完全上市许可,用于治疗异染性脑蛋白质营养不良。这是一种遗传性神经代谢疾病,会导致大脑白质逐步被破坏。

福他替尼

  另外两个基因治疗产品获得了有条件上市许可。Kite公司的Tecartus(自体抗CD19转导的CD3+细胞)被批准用于治疗复发性或难治性套细胞淋巴瘤成人患者。诺华子公司AveXis的Zolgensma(onasemnogene abeparvovec)被批准用于治疗5q脊髓性肌萎缩症患者。

  据Grifols于10月19日宣布,其药物TAVLESSE(fostamatinib,福他替尼)现已被英国健康技术评估机构-英国国家健康与临床卓越研究所(NICE)推荐,用于治疗其他治疗方法无效的成人慢性免疫性血小板减少症(ITP)。根据NICE的建议,在英格兰和威尔士,NHS(国家医疗服务体系)可将Tavlesse用于先前使用过血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)或不适合使用TPO-RA的患者,如诺华的Revolade(eltrombopag,艾曲波帕)或安进的Nplate(romiplostim,罗米司亭)。自2021年初以来,该药物已在苏格兰的NHS患者中使用。Tavlesse是首个适用于免疫性血小板减少症患者的SYK抑制剂。它的作用方式与目前治疗这种疾病的药物不同。当TPO-RA刺激血小板产生并在疾病中被破坏时,Tavlesse通过保护血小板免受破坏而发挥作用。

  2018年4月,美国FDA首推福他替尼用于治疗对其他药物治疗无效的ITP。福他替尼能抑制巨噬细胞吞噬作用、并能减少针对血小板自身抗体的产生。对于接受至少一种治疗无效的ITP患者,接受福他替尼治疗24周后,18%患者可获得血小板持续稳定升高。

  根据目前研究可知,老年患者与年轻患者相较,发生不良反应无明显差别。最常见的药物副作用为恶心、呕吐及腹泻等胃肠道反应,其中严重腹泻仅占1%。其次为轻度肝功能受损、收缩压升高及体重增加。约有9%患者显示肝功能指标会明显升高,绝大多数患者在2~6周内经剂量调整后,可恢复到正常水平。当患者收缩压为130~139 mmHg或舒张压为80~89 mmHg,应开始服用或增加抗高血压药物剂量。此外,育龄期女性在治疗期间及服末次剂量后至少1个月必须采取有效的避孕措施,对于哺乳期女性,建议在治疗期间及服末次剂量后至少1个月内,暂停哺乳。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小婧)
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