探讨普乐沙福联合G-CSF与化疗联合G-CSF对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者动员效率和移植后造血重建的潜在影响。回顾性分析我院2020年01月~2020年12月收治的30例NHL患者。其中25例NHL患者接受化疗联合G-CSF,另有5例NHL患者接受普乐沙福联合G-CSF的动员方案。
研究结果:
采集造血干细胞次数:本研究采集造血干细胞的终点是至少采集CD34+细胞2×106/kg。结果显示,普乐沙福联合治疗组(G+P)平均采集造血干细胞次数为1.50次,而化疗联合G-CSF动员组(G)则为2.17次。G+P组采集造血干细胞次数明显减少。
CD34+细胞动员效率:动员第四天:G+P组联合治疗组外周血CD34+细胞计数中位数为1.31(0.44-2.13),而G组则为1.94(0.77-2.31)(P>0.05)。动员第5天G+P组联用普乐沙福后外周血CD34+细胞计数为9.52(1.39-12.25),较连续使用4天的G-CSF增加7.26倍。而在G组中,采干日(Day 5)CD34+细胞计数中位数为3.12(0.99-10.13),仅较采干前一日(Day 4)增加1.60倍,明显低于G+P组。
粒细胞和血小板植入时间:G+P组患者的平均粒细胞植入和血小板植入时间分别为11.5天和15天,而G组分别为12天和17天。G+P组植入时间较G组更早,但未见明显统计学差异。
普乐沙福为这类患者带来了希望,从病例1和病例2中都可以明显看到普乐沙福联合G-CSF动员的高效率,其中病例1在采干第一天就采集了超过目标数量一半以上的CD34+细胞,而病例2更是在采干第一天就完成了目标采集数量,将动员的时间从预计的7天缩短为5天。本次回顾性研究进一步印证了联用普乐沙福进行造血干细胞动员的高效性。与G-CSF联合化疗相比,普乐沙福联合G-CSF减少了采干次数,提高了CD34+细胞动员效率,缩短粒细胞和血小板植入时间。
这些结果也与国外既往的研究相符:意大利GITMO的研究[7]显示相比于G-CSF,普乐沙福可明显增加CD34+细胞的动员效率;印度的一项研究[8]显示对于动员困难或单用G-CSF+化疗动员失败的患者,普乐沙福亦可达到良好的动员效果,其采干次数、粒细胞和血小板植入时间与普通患者相比没有明显差异。安全性方面来看,两个病例和30例患者的回顾性研究均未报告严重不良事件,显示出普乐沙福在自体造血干细胞移植患者干细胞动员方面良好的安全性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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