乳腺癌是每个女性的噩梦，至今为止，它是全球妇女高发的恶性肿瘤之一，也是我国女性最常见恶性肿瘤。

　　和其他癌症不同的是，乳腺癌治疗要看3个指标：雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2），这3个指标都是蛋白质，如果乳腺癌是因为这些蛋白表达过量引起，就可以分别采用对应的药物治疗。

　　其中，HER2阳性约占全部乳腺癌的20%～25%，该类型乳腺癌侵袭性较高、结局差。近年来，随着一些令人兴奋的新药的临床试验产生的积极数据，为HER2阳性乳腺癌患者的治疗提供更多选择。

　　图卡替尼是靶向治疗药物，其核心成分是一种叫做图卡替尼的酪氨酸激酶抑制剂，经过多年严格的临床试验和监测，图卡替尼对乳腺癌的治疗，是有效果的。其作用机理是通过抑制特定的酪氨酸激酶来阻断癌细胞的生长和扩散。这种靶向治疗能够精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害，从而提高治疗效果并减轻副作用。在临床试验中，图卡替尼已经显示出在乳腺癌治疗中具有显著的疗效。患者接受图卡替尼治疗后，肿瘤的缩小和生长受到明显抑制，许多患者的症状也得到了明显改善。此外，图卡替尼还可以延长患者的生存期，并提高生活质量。

　　-早期乳腺癌：在早期乳腺癌患者中，图卡替尼可以帮助减少肿瘤的复发风险，提高治愈率，并且可以通过手术前或后的辅助治疗来进一步改善治疗效果。

　　-中期乳腺癌：对于中期乳腺癌患者，图卡替尼可以作为化疗的补充，增强治疗效果，减少肿瘤的进展和转移。

　　-晚期乳腺癌：在晚期乳腺癌患者中，图卡替尼可以作为一线治疗选择，帮助控制肿瘤的生长和转移，并延长患者的生存期。

　　图卡替尼简要说明书：

　　适应症：

　　1、2020年04月，美国FDA批准图卡替尼与曲妥珠单抗和卡培他滨联用，用于治疗手术无法切除或转移性经治晚期HER2阳性乳腺癌成人患者。

　　2、2023年1月，美国FDA批准图卡替尼用于基于氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康化疗后进展的、RAS野生型、HER2阳性不可切除或转移性结直肠癌成人患者。

　　剂量和给药方法：

　　剂量：图卡替尼推荐的起始剂量是300mg，一天两次。

　　1、图卡替尼将与曲妥珠单抗和卡培他滨这两种药物一起使用，医生会告诉你曲妥珠单抗和卡培他滨的服用剂量以及如何服用它们。

　　2、图卡替尼是口服给药，每天服用2次图卡替尼，可以与食物一起服用。

　　3、每天服药时间应间隔12小时。

　　4、请整粒吞咽药片，不要咀嚼或压碎、弄碎药片。如果药片破裂，请不要服用。

　　5、如果你服药后出现呕吐或不慎错过了一剂剂量，请不要补充服用，而应直接在正常时间服用下一剂。

　　最常见的副作用：腹泻、手掌或脚掌红肿、疼痛、肿胀或出现红疹、水泡、口腔溃疡、食欲下降、腹部疼痛、恶心想吐、疲劳、肝功能检测指标水平上升、呕吐、头疼、贫血、皮疹、图卡替尼可能会影响男性和女性的生育能力。

　　作用机制：

　　图卡替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，酪氨酸激酶是一种帮助控制细胞生长和分裂等功能的酶。如果酶太活跃或者细胞中酶太多，就会使细胞无法控制地生长。图卡替尼阻断了癌细胞中HER2基因的一个特定区域，从而阻止癌细胞的生长和扩散。

　　疗效与安全：

　　最新数据表明，与单用曲妥珠单抗/卡培他滨相比，联合疗法对那些有稳定和活动性脑转移的患者的中位中枢神经系统(CNS)无进展生存期有所改善，分别为9.9个月(95%CI，8.4-11.7)和4.2个月(95%CI，3.6-5.7)(HR.0.39;95%CI，0.27-0.56)。

　　此外，有活动性脑转移者的CNS-PFS中位数为9.6个月(95%CI，7.6-11.1)，而图卡替尼和安慰剂组分别为4.0个月(95%CI，2.9-5.6)(HR，0.34;95%CI，0.22-0.54)。此外，那些有稳定脑转移的患者，使用图卡替尼三联疗法的中位CNS-PFS为13.9个月(95%CI，9.7-24.9)，而使用曲妥珠单抗/卡培他滨为5.6个月(95%CI，3.0-无法评价)(HR，0.41;95%CI，0.19-0.85)。

　　在安全性方面，图卡替尼治疗组有26%的患者发生了严重的不良反应(AEs)。2%或更多接受图卡替尼的患者出现的严重AE包括腹泻(4%)、呕吐(2.5%)、恶心(2%)、腹痛(2%)和抽搐(2%)。2%的接受图卡替尼的患者报告了致命的AEs，包括猝死、败血症、脱水和心源性休克。

　　国内已经上市了图卡替尼药物，患者可以在医院药房购买到了，但是没有医保，价格较贵。你也可以通过海外医疗服务机构（如康必行）获取海外版图卡替尼药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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