在我国,肺癌的发病率及死亡率均位居恶性肿瘤的首位,其中约85%为非小细胞肺癌(NSCLC),且大部分患者发现时已为晚期。靶向治疗作为一种重要的抗肿瘤治疗手段,显著的延长了患者的生存时间,极大的改善了患者生活质量。
EGFR突变是NSCLC患者中最常见的靶点,高达40%。另外,EGFR上还存在一些罕见突变,占EGFR突变患者的10%-20%,比如G719x、L861Q和S768I等,且经常混合多种突变共存,异质性较强,预后更差。阿法替尼作为第二代TKI类靶向药,有着独特的作用机制。
阿法替尼主要作用于EGFR突变中的Del19、L858R这两大经典突变,与EGFR是不可逆性结合。这种独特的结合方式就像是一把精准的钥匙,关闭了癌细胞的信号通路,从根源上抑制了肿瘤的生长。而且,阿法替尼的作用并不局限于此,它还能结合同属表皮生长因子受体家族的HER2等位点,进一步拓展了其抗癌的“领地”。
为了评估阿法替尼在转移性非小细胞肺癌患者中的疗效,进行了一系列的临床试验,其中最著名的是LUX-Lung系列临床试验。LUX-Lung 3是一项随机、开放标签的III期临床试验,旨在比较阿法替尼与培美曲塞/顺铂作为一线治疗在EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者中的疗效。研究结果显示,阿法替尼组的无进展生存期(PFS)显著长于化疗组(11.1个月vs 6.9个月),客观缓解率(ORR)也更高(56%vs 23%)。LUX-Lung 6是另一项在亚洲人群中进行的III期临床试验,结果同样显示阿法替尼组的PFS和ORR均优于化疗组。
对于转移性非小细胞肺癌患者而言,阿法替尼的出现无疑为他们带来了新的希望之光。通过FDA批准的测试方法检测为非耐药性EGFR突变的患者,使用阿法替尼作为一线治疗手段,不仅可以显著提高治疗效果,还能改善患者的生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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