尼达尼布是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine Kinase Inhibitor,TKI),具有抗纤维化和抗炎活性。作为TKI,尼达尼布能够抑制多种受体酪氨酸激酶(Receptor Tyrosine Kinases,RTKs),包括血小板衍生生长因子受体α和β(PDGFRα、β)、成纤维细胞生长因子受体1-3(FGFR1-3)、血管内皮生长因子受体1-3(VEGFR1-3)以及Fms样酪氨酸激酶-3(FLT3)。FGFR、PDGFR和VEGFR与IPF的发病机制密切相关。尼达尼布通过竞争性结合这些受体激酶结构域上的三磷酸腺苷(ATP)结合位点,阻断胞内信号传导,抑制成纤维细胞的增殖、迁移和转化。
适应症
1、特发性肺纤维化(IPF):尼达尼布被批准用于治疗特发性肺纤维化,这是一种进展性肺部疾病,导致肺组织的瘢痕形成和肺功能下降。
2、系统性硬化症相关的间质性肺疾病(SSc-ILD):尼达尼布用于减缓系统性硬化症相关的间质性肺疾病的进展。
3、晚期非小细胞肺癌(NSCLC):在某些国家和地区,尼达尼布也被用于治疗晚期非小细胞肺癌,特别是与多西他赛联合使用的二线治疗方案。
特发性肺纤维化,一种主要侵袭老年群体的慢性肺病,其确诊患者的平均年龄约为66.5岁,而在45岁以下人群中的发病率极低。这种疾病的致病因素多样,其中高龄、男性及长期烟草暴露占据了主导地位。IPF的标志性症状为逐渐加重的劳力性呼吸困难,这直接反映了肺部功能的进行性衰退。患者还常伴有持续性无痰咳嗽、体力衰退以及日常活动耐受力的明显下降。此外,随着疾病的演进,患者可能会出现食欲减退、体重进行性下降及整体消瘦等全身性表现。
常见的副作用及处理方法
1、胃肠道不适:尼达尼布常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻。患者可以通过与食物同服来减少胃肠道不适,必要时使用止吐药和止泻药。
2、肝功能异常:尼达尼布可能导致肝酶升高,提示肝功能受损。治疗期间应定期监测肝功能,如有显著异常,医生可能会调整剂量或暂停治疗。
3、食欲下降:部分患者可能出现食欲不振。建议患者少量多餐,并选择高营养密度的食物。
4、高血压:尼达尼布可能导致血压升高,治疗期间应定期监测血压,必要时使用降压药物。
5、疲劳:部分患者可能会感到疲劳。建议患者保持适当的休息,并避免过度劳累。如果治疗效果减弱的应对措施剂量调整。
6、如果患者出现副作用或疗效不佳,医生可能会根据具体情况调整尼达尼布的剂量或服用频率。
尼达尼布作为一种新型的抗特发性肺纤维化药物,在降低IPF患者急性加重风险方面展现出了显著的效果,为IPF患者提供了新的治疗选择,也为医学界在抗纤维化药物研发领域带来了新的突破。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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