既往研究表明，第一、第二代ALK抑制剂对G1202R耐药突变均不敏感，而劳拉替尼具有高选择性，对包括G1202R耐药突变在内的几乎所有ALK耐药突变均具有较好的抗肿瘤活性。

　　劳拉替尼是一种新型的口服第三代间变性淋巴瘤激酶抑制剂，2022年4月在我国获批上市，用于ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗，为患者带来了新颖且高效的治疗选择。

　　劳拉替尼具备良好的血脑通透性，有效控制脑部病灶：

　　患者对第一代ALK抑制剂克唑替尼耐药后，疾病进展最常见的部位是中枢神经系统。这是因为克唑替尼的血脑屏障通透性很低，药物在脑部的浓度也很低，没法有效的抑制肿瘤细胞。于是，脑部就成了肿瘤细胞的避难所。

　　因为血脑屏障的存在，中枢神经系统复发转移成了ALK阳性患者治疗的痛点和难点。和克唑替尼不同，劳拉替尼具有良好的血脑通透性，可以很好的通过血脑屏障，更有效地控制脑部病灶。

　　有研究分析了克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、劳拉替尼这4种靶向药对血脑屏障的穿透率，分别是0.26%、15%、63%~94%、31%~96%。所以，对于肺癌脑转移效果最好的，很可能是阿来替尼和劳拉替尼。

　　值得一提的是，劳拉替尼在安全性方面的表现同样可圈可点。临床试验数据表明，其不良反应发生率相对较低，并且大多数不良反应都能够通过调整用药剂量或同时使用其他药物进行有效的管控。

　　劳拉替尼的副作用

　　水肿：患者服用劳拉替尼后，可能会有水肿的现象。患者需要调整自己的饮食，限制每天的水钠摄入，否则会造成水钠潴留，这样水肿情况会更加严重。如果出现腿部水肿的情况，可以适当抬高腿部，利于消肿。水肿情况明显的患者，则需要及时告知主管医生进行消肿、利尿处理。

　　腹泻：患者使用劳拉替尼时，要注意腹部保暖，可以用暖水袋热敷腹部；患者腹泻后，还需要做好臀部及肛周的清洁工作，避免感染。腹泻情况比较严重时，或伴有呕吐、消化道出血、少尿、无尿时，应该禁食，并及时到院就诊治疗。

　　疲劳：患者服用劳拉替尼后，可能会出现疲劳的情况。如果患者在治疗过程中感到非常疲倦，也是要及时跟医生做好沟通，做好相关检查，确定是否继续服用药物或者加入其它辅助用药。

　　关节疼痛：服用劳拉替尼后，患者有可能出现关节疼痛的症状，这个时候，也是一样对自己的疼痛进行评估，如果疼痛难忍，还是要尽早到医院就诊处理。

　　情绪变化：患者服用劳拉替尼后，可能会出现情绪变化。家属在这个时候是需要仔细观察患者的情绪，如果患者情绪出现不稳定的情况，要及时告知医生，看是否需要调整药量。

　　体重增加：患者服用劳拉替尼后会有体重增加的情况，应在服药前、中、后监测体重。如果体重增加明显，则应该及时告知医生，医生会根据患者情况进行药物剂量的调整。详情请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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