帕瑞肽(pasireotide)为第二代生长抑素受体配体,在美国和欧洲等多个地区成功上市,2012年第一次获得FDA批准,用于库欣病(Cushing’s Disease)的治疗;随后,也获得了肢端肥大症(Acromegaly)治疗的批准。2023年全球帕瑞肽药物市场销售额达到了7.1亿元,预计2030年将达到8.5亿元,年复合增长率(CAGR)为2.5%。
帕瑞肽国际上获批治疗成人肢端肥大症约十年,在临床试验中显示有效恢复生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)水平,并具抗增生效应,显著缩小垂体瘤体积。
肢端肥大症是一种罕见的慢性内分泌疾病,主要由垂体生长激素分泌过多引起。不仅会导致患者面部改变、四肢末端异常增大,还与心血管疾病、糖尿病和关节病变等多种严重合并症相关。如不治疗平均寿命缩短至少10年,2022年这一疾病也被列入国家卫健委《第二批罕见病目录》。传统的治疗方法包括手术切除垂体腺瘤、放疗和药物治疗,其中第一代生长抑素类似物(如奥曲肽和兰瑞肽)是主要的药物选择。
帕瑞肽作为新型多受体生长抑素类似物,对多种生长抑素受体亚型具有高亲和力,特别是对SST-5的亲和力显著提高,这可能使其在治疗难治性肢端肥大症患者时具有独特优势。
一项为期12个月的双盲、多中心、扩展研究的结果显示,Pasireotide LAR为肢端肥大症患者提供了持续的生化控制。
12个月后,达到生化控制的患者继续进行研究治疗。分为Pasireotide LAR组和Octreotide LAR组。
在第26个月时,每组患者中分别有49%和46%的患者达到了生化控制。Octreotide LAR组81例(45%)患者在12个月后未获得疾病控制,则从Octreotide LAR改为Pasireotide LAR。Pasireotide LAR组38例(22%)患者在12个月后未获得疾病控制,在13个月从Pasireotide LAR改为Octreotide LAR。
经过进一步一年的治疗,17%(n=14)改用Pasireotide LAR的患者和0%改用Octreotide LAR的患者的生化控制成功。此外,Pasireotide LAR组的肿瘤体积下降到25%,Octreotide LAR组下降到18%。在每一组中,分别有54%和42%的患者的肿瘤体积减少了>20%。
目前全球肢端肥大症的发病率大约为百万分之六十。然而,由于诊断技术限制,在未来几年,其发病率可能会增加至这一数字的五倍还多。肢端肥大症不仅会导致患者的身体发育出现异常,由于体内激素水平的异常分泌,甚至会导致患者死亡的严重后果。帕瑞肽用于治疗肢端肥大症患者,为患者减轻病情痛苦提供了一种新的有效措施。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!